伤口结痂里面化脓通常不会自愈，需要进行相应的处理和治疗。
当伤口结痂后，如果伤口内部出现化脓现象，说明伤口已经感染，需要采取积极的措施进行治疗。如果不及时处理，感染可能会进一步加重，甚至导致伤口恶化。
对于这种情况，患者需要及时就医，进行伤口的清理和消毒。医生会根据情况将痂皮去除，清理伤口内部的脓液和坏死组织，然后进行消毒处理。如果伤口较深或者感染较重，可能需要进行缝合或者引流。同时，患者需要在医生的指导下使用相应的药物进行治疗，如抗生素、消炎药等。
在伤口愈合期间，患者需要注意保持伤口部位的清洁和干燥，避免感染进一步加重。同时，注意饮食健康，增加营养摄入，促进伤口的愈合。
总之，伤口结痂里面化脓不能自愈，需要及时就医进行治疗。如果不及时处理，可能会导致伤口恶化，影响患者的健康。
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