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新的Cochrane评估研究了尼古丁替代疗法的有效性

在Cochrane图书馆发表的新证据提供了高质量证据,表明使用尼古丁替代疗法(贴片加短剂型,如口香糖或锭剂)的人比使用单一形式的人更有可能成功戒烟这种药。

尼古丁替代疗法(NRT)是一种可用作皮肤贴剂,口香糖,鼻腔和口腔喷雾剂,吸入剂,锭剂和片剂的药物,可将尼古丁通过身体传递到大脑。在许多国家,人们可以从医疗保健专业人员以及非处方药中获得NRT,无需开处方。NRT的目的是取代吸烟者通常从香烟中获取的尼古丁,因此吸烟的欲望降低,他们可以完全戒烟。我们知道NRT可以提高一个人戒烟的机会,对于那些想要戒烟的人来说,这是一个受欢迎的选择。

使用NRT的方法有很多种。该Cochrane评价着眼于使用NRT戒烟的不同方法,以及哪些方法最适合戒烟六个月或更长时间。它包括63项试验,包括41,509名参与者。所有研究都是在想要戒烟的人中进行的,而且大多数是在成年人中进行的。参加研究的人通常在研究开始时每天吸至少15支香烟。

Cochrane的作者发现,同时使用尼古丁贴片和另一种类型的NRT(如牙龈或锭剂)使得一个人成功戒烟的可能性比单独使用一种NRT的人要多。与使用单一类型NRT的人群相比,只有超过17%的人将补丁与其他类型的NRT相结合,能够戒烟。

如果使用较高剂量的尼古丁口香糖(含有4毫克尼古丁),与较低剂量的尼古丁口香糖(含有2毫克尼古丁)相比,人们也更有可能成功戒烟。较高剂量的尼古丁贴片(含有25mg或21mg尼古丁)可能使一个人戒烟的可能性低于低剂量尼古丁贴片(15mg或14mg尼古丁),但需要更多证据来加强这一结论。

当人们戒烟时,他们通常会设定戒烟日,这是他们计划完全戒烟的日子。有证据表明,戒烟日开始使用NRT可能有助于更多人戒烟,而不是在戒烟日开始使用NRT,但需要更多证据来加强这一结论。

一些研究着眼于不同类型NRT使用的安全性,发现很少有人经历过负面影响,而且提到的那些是轻微的,例如皮肤刺激贴片或口腔溃疡含有锭剂。NRT被认为是一种安全的药物,但是相互比较的不同类型NRT使用安全性的数据很少。

英国牛津大学纳菲尔德初级保健健康科学系的主要作者Nicola Lindson博士说:“对于那些想要戒烟的人来说,NRT很容易在柜台上使用,但很多人不会用它来效果最好,因此他们戒烟的机会减少了。“

“这个高质量的证据清楚地表明,使用NRT的最有效方法是同时使用两种产品的组合,一种贴剂和一种快速起效的形式,如口香糖,鼻腔喷雾剂或锭剂。这种方式的放弃增加了你完全戒烟了。有些人担心同时使用两种形式,但有证据表明危害的风险增加。“她补充说:“虽然这一建议包含在英国和美国的最新临床指南中,但将这些发现纳入培训和为健康专业人员制定指导方针,并为希望购买NRT的个人提供建议,这可能有助于更多人戒烟“。

“我们试图回答更多关于NRT使用的问题,例如NRT应该使用多长时间,NRT是否应该按照既定时间表或按照需要使用,以及是否有更多人在免费提供时使用NRT戒烟如果他们必须为此付费。但是,需要更多的研究来回答这些问题。“

该评价由Cochrane烟草成瘾组织出版。该小组还为考虑戒烟的人发布了其他证据,包括对电子烟,行为疗法和其他戒烟药物的系统评价。

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