英国“金融时报”今天发表的一项大型荷兰研究显示,与普通男性人群相比,使用激素治疗的女性(出生时男性性别,女性性别认同)显示患乳腺癌的风险增加。
研究结果还表明,与一般女性人群相比,男性(出生时分配的女性,男性性别认同)风险较低。虽然女性的风险在激素治疗的相对较短的持续时间内增加,但仍低于一般女性人群。因此,研究人员表示,人群中乳腺癌的绝对风险仍低于一般女性人群,因此目前的乳腺癌筛查指南对于使用激素治疗的人来说已经足够。
跨性别者在出生时分配给他们的性别与他们经历或表达的性别之间经历了不一致,并且可以接受激素治疗以诱导期望的身体变化。
之前的研究表明,激素替代疗法(HRT)会增加绝经后妇女患乳腺癌的风险,这可能表明接受激素治疗的跨性别女人的风险也同样增加。但有关人患乳腺癌风险的信息目前有限。
因此,由阿姆斯特丹大学医学中心的Martin den Heijer教授领导的一个研究小组调查了接受激素治疗的人群中乳腺癌的发病率和特征,与一般荷兰人群相比较。
该研究包括1972年至2016年期间在阿姆斯特丹的一家专科诊所接受性别肯定激素治疗的2,260名跨性别女性和1,229名跨性别男性。国家医疗记录用于识别乳腺癌病例。
激素治疗开始时的平均年龄为跨性别女性31岁,跨性别男性23岁。跨性别女性的平均治疗时间为13年,跨性别男性的平均治疗时间为8年。
在2,260名跨性别女性中,15例浸润性乳腺癌的诊断平均年龄为50岁,经过18年的激素治疗。这高于一般男性人口,其性别认同与出生时分配的性别相匹配(顺式男性),但低于一般女性人群(顺式女性)。
在1229名跨性别男性中,确定了4例浸润性乳腺癌,平均年龄为47岁,平均激素治疗后为15年。与顺式女性相比,这低于预期。
尽管样本量很大,但这是一项观察性研究,因此无法确定原因,研究人员指出了一些局限性,包括关于激素使用类型,家族史,基因突变,烟草和酒精的缺失或不完整数据使用和体重指数。
基于这项研究,作者得出结论:“人群中乳腺癌的绝对总体风险仍然很低,因此对于使用激素治疗的人来说,对于顺式人来说,遵循筛查指南就足够了。”
由于在相对较短的激素治疗期间,跨性别女人患乳腺癌的风险增加,他们认为“未来的研究有必要更详细地研究接受激素治疗的人群患乳腺癌的原因。”
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