验血可预测糖尿病患者的卒中风险

密歇根州ANN ARBOR- 患有糖尿病是许多其他健康状况的风险因素，包括中风。

“每40秒就有一名美国人中风，”医学博士弗雷德里克科利说。，密歇根医学急诊医学助理教授。“为了成功预防中风发生，我们首先需要准确识别那些可能中风的人，这样我们才能将卒中预防疗法用于正确的危险人群。”

Korley是一项发表在Stroke上的新研究的作者，该研究测量了以前没有中风的糖尿病患者的血液蛋白水平，以预测他们未来患中风的风险。“我们假设在个体中风之前，他们经常会出现'小中风'而不会引起临床症状，”Korley说，他也是密歇根中心综合研究中心的成员。

“然而，这些小中风可能导致与脑细胞死亡相关的蛋白质释放，这些蛋白质可以在血液中测量，”他说。“其中一种蛋白质是神经丝轻链(NfL)，这是我们研究的重点。”

NfL的血液水平Korley和团队检查了113名糖尿病患者的血液样本，这些患者在研究入组时没有中风，但在7年的随访期间发生了中风，250名糖尿病患者在研究入组时没有中风，但没有在七年的随访期间发生中风。

研究小组发现，血液中的NfL水平似乎有助于中风风险。“我们发现卒中患者的血液NfL水平比不发生中风的患者高出约43%，”Korley说。“那些NfL水平最高的人 - 我们研究参与者中排名前25% - 在7年随访期间发生中风的可能性是NfL水平低的人群的10倍 - 最低25%的研究参与者。“

虽然结果证实了研究小组的假设，但Korley说他对结果感到有些惊讶。“血液测试和中风之间关联的强度比我们预期的要大，”他说。

Korley表示，研究小组还发现，将NfL水平添加到当前预测中风的方法中，Framingham卒中风险评分提高了方法的准确性。

“Framingham卒中风险评分考察了患者的卒中危险因素，并预测了中风发生的10年概率，”他说。“目前的分数包括糖尿病，当前吸烟状况和血压等因素。当我们将NfL水平作为风险因素时，分数似乎在预测中风方面变得更加准确。”

未来的使用Korley指出，这是第一项报告该血液检测在预测卒中发生率方面有用的研究，需要进一步的研究来证实该研究小组的发现。

“我们的测试也专门针对糖尿病患者，需要进一步研究以确定该测试在非糖尿病患者和一般人群中的效果如何，”他说。但是，Korley希望这些额外的研究很快就会发生。

“作为一名急诊医生，我看到患者在经历过中风后，对于一些患者来说，在那个时间点治疗它们的选择是有限的，”他说。“如果我们的研究结果适用于其他研究人群，那么医生可以使用这项检测来监测患者并针对有风险的人群进行卒中预防治疗，希望能帮助他们避免中风发生。”

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