正常情况下,人们不会感到尿后有疼痛或者尿刺痛,然而却有不少女性不知不觉就出现了以上不适。这是怎么了?尿刺痛是怎么回事?该如何治疗?
首先,来分析女性尿后有疼痛、尿刺痛是怎么回事
女性尿后有疼痛、尿刺痛,都属于尿痛,是指排尿后小肚子或者尿道内出现针刺样疼痛。
最常见的原因是尿路感染,它是微生物入侵泌尿系统所导致的炎症反应,是泌尿系统各个部位感染的总称,因此又称为泌尿系统感染。
女性尿路感染根据解剖部位不同分为上尿路感染(肾盂肾炎)和下尿路感染(尿道炎、膀胱炎)。如果是男性的话,下尿路感染还包括前列腺炎。
由于女性尿道较短,离肛门又近,加上妊娠期子宫压迫导致尿流不畅、绝经期雌激素缺乏、局部菌群改变等诸多因素,使得女性尿路感染的可能性远高于男性。
根据《默克诊疗手册专业版》,在20~50岁的人群中,女性尿路感染发病率是男性的50倍。一旦女性出现了尿痛、尿频等症状,90%的可能是尿路感染。
除了尿路感染,还有其他原因可导致女性尿后有疼痛、尿刺痛吗?
虽然泌尿系统结核、神经源性膀胱的可能性相对较小,但也可导致尿后疼痛、尿刺痛。泌尿系统结核除了有泌尿系统症状外,常有结核病史,而且尿液检查可发现结核菌。神经源性膀胱是由神经性病变所导致的膀胱、尿道功能失常,常见于糖尿病、神经系统感染、外伤及脑血管意外等病人。
尿后有疼痛、尿刺痛是怎么回事?原因不止一种,尿路感染、泌尿系统结核、神经源性膀胱等都可导致尿后有疼痛、尿刺痛,因此一旦有不适,建议及时到医院就诊,查明病因以对症治疗。
了解了尿后疼痛、尿刺痛是怎么回事,下面重点谈谈常见的尿路感染的治疗。
其次,尿路感染如何治疗
尿路感染多为细菌感染,通常采用抗生素治疗。《中国女性尿路感染诊疗专家共识2017》推荐首先留取尿液标本进行细菌学检查,再开始经验性抗生素治疗。对于女性单纯性尿路感染,首选对革兰氏阴性杆菌有效的抗菌药物,连续治疗72小时,显效的话无需换药,无效需根据药敏结果更换抗生素。
然而,由于广谱抗生素的广泛应用等诸多因素,耐药问题日趋严重。怎么办?
《中医药单用/联合抗生素治疗单纯性下尿路感染临床实践指南》指出:中医药优势在于扶正祛邪并重,既能针对病原体治疗,又能改善症状,调节机体免疫力。且现代药理研究表明,诸多中药具有抗细菌及免疫调节的作用,对抗生素耐药的病人有独特优势。
《慢性肾盂肾炎中医临床指南(公开征求意见稿)》指出,其病机为正虚邪恋,水道不利,根据“实则清利,虚则补益”原则,治疗以扶正祛邪、通利水道为主。
所以,中医中药治疗上、下尿路感染都有无可替代的优势,那有什么代表药吗?有的,比如复方石韦片。
中成药复方石韦片由石韦、黄芪、苦参、萹蓄组成。现代药理学研究表明,复方石韦片不仅有抗菌、抗感染、抗炎、利尿的作用,还能提高机体免疫力,减少耐药性,治疗尿路感染优势明显。
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