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胶质母细胞瘤患者术后的监视不能改善预后

胶质母细胞瘤是一种侵袭性和致命性脑癌。尽管改进的治疗方案在过去20年中使生存率提高了一倍,但胶质母细胞瘤肿瘤通常会重新生长。外科医生切除肿瘤后,患者通常会在48小时内进行监视成像,然后定期进行筛查以监测复发情况。但是,密苏里大学医学院和MU Health Care的一项回顾性研究显示,与没有影像学并在感觉到复发症状后复发的患者相比,接受手术影像学检查的患者术后效果更好。

MU医学院和MU健康护理学院教授兼神经外科主任N. Scott Litofsky医师表示:“接受定期影像学检查的患者可能会在接受影像学检查的几天或几周内变得紧张或焦虑。”“虽然监视效果很好,但也许我们可以更改协议以使患者更舒适并给予他们更多的过程控制权,但仍可以提供高质量的护理。”

Litofsky的研究小组审查了MU Health Care的74例病例。在这些患者中,有47例接受了常规监测,有27例在感觉到复发症状后又返回。Litofsky发现,在不恶化病情的情况下,监测组的中位生存期为6.1个月,对症组为6.0个月。监测后复发生存率为6.4个月,有症状病例为7.7个月。

利托夫斯基说:“我们有很多来自远距离的患者,我们的总体护理理念是定期进行随访。”“假设是,如果我们进行定期监测,患者会更好。结果表明,对于这部分患者,无论是监测还是出现症状,其结果都是相同的。”

Litofsky说,较少的患者监护测试可以提高患者的便利性,降低成本并减轻成像前的焦虑感。

利托夫斯基说:“有时候我们之所以做事情,是因为它们似乎是正确的事情,即使有证据表明我们不需要这样做。”“我们可能需要改变我们如何照顾这些患者的范例。”

Litofsky现在正计划进行一项试点研究,以将通过问卷调查确定的患者报告的结果与患者的临床就诊联系起来。然后,他将检查患者报告的结果是否优于包括监视影像的临床就诊。

他说:“也许在将来,我们可以结合使用已报告的结果和监测,这样我们可以减少患者花在约会上的时间。”

Litofsky的研究“在高级别脑胶质瘤中监测到的疾病进展是否能产生更好的患者结局?”由世界神经外科杂志最近发表。

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