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兴奋剂治疗如何预防ADHD的严重后果

波士顿 - 对以前三项关注儿童和青少年注意力缺陷多动障碍(ADHD)的研究的分析首次量化了兴奋剂治疗减少情绪障碍,学校问题,行为障碍,物质使用障碍和其他问题。这项由马萨诸塞州综合医院调查员领导的研究正在网上发表在“青少年健康杂志”上。

“我们的研究证明,兴奋剂药物的早期治疗对严重的ADHD相关功能性并发症如情绪和焦虑症,行为和对立违抗性疾病,成瘾,驾驶障碍和学业失败的发展具有非常强的保护作用,”Joseph Biederman说。 ,医学博士,MGH小儿精神药理学和成人多动症项目负责人和儿童大众医院。“在量化兴奋剂治疗所见的改善时,它衡量其减轻特定功能结果的效力。”

之前关于ADHD兴奋剂治疗的研究存在局限性,例如仅调查男孩的结果或不计算治疗保护作用的程度。目前的研究确定了需要治疗的数量(NNT)统计数据,通常用于显示干预措施的有效性。正如标题所示,NNT反映了接受药物或其他治疗以防止特定不需要的结果所需的个体数量 - NNT越低,治疗越有效。

研究人员分析了他们之前发表的三项独立研究的数据,以计算预防特定结果所需的NNT。其中两项是有和没有注意力缺陷多动症的儿童的长期前瞻性研究 - 其中一名是男孩,一名是女孩 - 其中一些被诊断患有注意力缺陷多动症的人接受了兴奋剂治疗,有些则没有。第三项研究是一项针对ADHD年轻成人的随机双盲研究,比较了他们在进入研究后的驾驶模拟表现与使用兴奋剂药物或安慰剂治疗六周后的表现。长期研究的参与者在入组时平均年龄为11岁,在随访时平均为20岁,目前的调查仅针对患有ADHD的患者。驾驶研究的参与者年龄为18至26岁。

发现感兴趣的结果的NNT非常低:

需要对三名患有ADHD的患者进行治疗,以防止患者重复分级或发展行为障碍,焦虑症或对立违抗障碍。需要对四名患有ADHD的患者进行治疗,以防止患者在驾驶模拟过程中发生严重抑郁或经历事故。

五名ADHD患者需要接受治疗,以防止患上双相情感障碍,六名患者禁止吸烟,另外十名防止患者患上吸烟物质。

对参与者的性别和其他几个因素的调整并没有改变治疗对这些结果的影响,除了年轻参与者对物质使用障碍的保护更强。

哈佛医学院精神病学教授比德曼说:“现在我们有证据表明,ADHD的兴奋剂治疗可以防止几种非常严重的功能结果的发展。”“然而,对其他严重后果的影响 - 如创伤后应激障碍,创伤性脑损伤,自杀风险和就业成功 - 仍需要进行调查。”(您的团队是否计划任何此类研究?)

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