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评估血流是严重肢体缺血患者早期诊断和治疗的关键
达拉斯,2019年8月12日 - 美国心脏协会发表在该协会旗舰期刊Circulation上的一份新的科学声明中提到了用于评估严重肢体缺血患者的血流量和其他诊断考虑因素的非侵入性技术和装置。
该声明提供了对当前成像技术的优势和局限性的观点,包括踝肱指数,趾臂指数,趾收缩压,经皮血氧饱和度(TcPO2)和皮肤灌注压(SPP)。它还研究了诸如激光多普勒,散斑成像设备等工具,以及识别技术改进和减少检测和治疗差异的机会。
作者注意到性别和种族差异在诊断肢体缺血的严重程度,共存条件和治疗差异方面。女性更有可能经历紧急住院治疗,血流量差异,残疾和死亡率更高。
患有严重肢体缺血的黑人和西班牙裔患者更可能患有糖尿病和慢性肾病,并且更可能发生坏疽。患者在休息时更容易出现溃疡和腿部疼痛。即使在调整社会经济状况,获得血运重建服务设施和其他因素后,黑人患者与患者相比,接受下肢截肢治疗严重肢体缺血的可能性也高78%。
严重肢体缺血是外周动脉疾病(PAD)的最严重形式,其影响估计有1200万美国人。它发生在通向腿部的动脉变窄或阻塞时。如果血流不能恢复到肢体,这种情况可能导致坏疽,不愈合的伤口和截肢。
尽管严重肢体缺血的患病率很高,但评估血流量的策略仍然有限。新技术提供了提高批评性肢体缺血管理的精确度和质量的潜在机会,其目标是早期检测和治疗以减少截肢和残疾以及改善患者的生活质量。
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