疫苗覆盖率的改善在整个非洲国家并不普遍

一项新的科学研究表明，许多非洲国家在为儿童接种危及生命的疾病的疫苗方面取得了实质性进展，但是，在国家内部，仍然存在很大差异。

在2000年至2016年之间，非洲近四分之三的地区接受白喉，百日咳和破伤风(DPT3)三种疫苗的全程婴儿接种的儿童比例有所增加。然而，在研究的52个国家中，有29个国家中DPT3的覆盖率差异更大高于地区一级的25%，突显了各国之间的巨大差异。

这项研究由比尔和梅琳达·盖茨基金会资助，由华盛顿大学健康指标与评估研究所进行，已发表在国际医学杂志《柳叶刀》上。

该研究的主要作者乔纳森·莫瑟博士(Jonathan Mosser)说：“尽管研究范围有了实质性的增长，但进展远非普遍。”“常规的儿童期预防接种是最成功，最具成本效益的公共卫生干预措施之一，对生活在五岁以上的儿童做出了重大贡献。我们仍然看到地方一级覆盖率低的广泛领域，但是，这说明需要有针对性的改进，以确保所有儿童都能获得救生疫苗。”

这项名为“映射非洲白喉-百日咳-破伤风疫苗的覆盖范围，2000-2016年：时空模型研究”的研究以5x5公里为增量精细绘制国家地图，以便国家和地方卫生官员可以识别疫苗中的空白精确地覆盖和制定目标干预措施，在地方一级制定健康政策决策。

利用来自将近90万名儿童的数据，这项分析首次对整个非洲的儿童DPT3覆盖率进行了年度估算。它根据“全球疫苗行动计划”的基准衡量每个社区，该基准达到了90%的国家覆盖率和80%的每个地区。这些目标是由世界卫生组织成员国以及联合国儿童基金会，盖茨基金会和加维疫苗联盟等其他组织于2012年制定的，疫苗联盟是公私卫生合作伙伴关系，致力于增加穷国获得免疫接种的机会。

在所研究的52个国家中，估计只有摩洛哥和卢旺达已经实现了80%覆盖率的区级目标。相反，在地方一级，在几个国家，包括尼日利亚，乍得，埃塞俄比亚，索马里和安哥拉，发现DPT3覆盖率达到或低于25%。此外，在尼日利亚，安哥拉，乍得，马里，几内亚，利比里亚，赤道几内亚，中非共和国，南非，索马里和埃塞俄比亚的部分地区，辍学率超过25%。

莫瑟说：“国家的估计数字可能掩盖了覆盖率较低的地方以下地方，使儿童处于可预防的疾病和死亡的危险中，”莫瑟说。“我们的研究为各国卫生部长和其他决策者提供了见解，以便他们更好地了解当地的疫苗覆盖模式并确定在何处改善疫苗输送系统。”

盖茨基金会的一位官员强调了这项研究及其地理空间测绘技术的价值。

“比尔和梅琳达•盖茨基金会”的疫苗运送主任维奥莱恩•米切尔说：“我们知道有很多孩子没有得到他们需要的疫苗，但实际上并没有关于这些孩子在哪里的详细信息。”“这些地图是揭示未接种儿童所在位置的重要细节方面的关键一步，以便可以制定量身定制的策略来覆盖未接种儿童并真正实现公平覆盖。”

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