医生没有使用工具来帮助年轻人戒烟

波士顿(2019年9月23日)-当年轻人中电子烟的快速增长威胁到扭转数十年来减少吸烟量的趋势时，今天在JAMA Pediatrics上发表的一项大型研究发现，医疗专业人员在很大程度上没有使用现有工具来帮助年轻人戒烟。

来自80,000多名被诊断患有尼古丁使用障碍的青少年的医疗补助数据表明，只有4%的人接受过咨询以鼓励他们停止使用烟草制品，仅1.2%的处方药可以帮助他们戒烟，只有千分之一的人得到了戒烟咨询和治疗，这种结合可能使他们戒烟的机会增加一倍或两倍。

波士顿儿童医院儿科医生，首先是医学博士的尼古拉斯·查迪(Nicholas Chadi)说：“我们提供的治疗方法被证明对老年人有效，而且很可能对年轻人也有效。不使用这些治疗方法是错失的机会。”作者在纸上。

尼古丁是大多数烟草产品中的主要活性成分，具有高度的成瘾性。估计所有吸烟者中有20%至30%会发展尼古丁使用障碍，如果尝试吸烟，则无法戒烟并出现戒断症状。它的潜在健康影响众所周知，年轻人的大脑仍在发育，因此存在额外的风险。

15年来，美国儿科学会已经发布了有关在儿童中使用烟草产品的定期指南。他们敦促儿科医生问患者，他们或家人是否吸烟或使用电子烟，就烟草制品的危害向他们提出建议，鼓励他们戒烟，并为成瘾者提供戒烟药物。在医学选择中，有尼古丁替代疗法(通过皮肤贴剂，口香糖或锭剂减少尼古丁的剂量)和其他两种药物：安非他酮和缬尼克林。

但是这些事情完成了吗?为了找出答案，Chadi及其同事利用了11个州约350万名10岁至22岁之间的医疗补助患者的数据库。在2014年和2015年的18个月中，有3.8%的患者被诊断出患有尼古丁使用障碍。在诊断后进行了六个月随访的一小部分患者中，有95%的患者未接受任何有关其尼古丁使用障碍的治疗或咨询。

尼古丁使用量上升

研究小组希望，该论文将有助于说服医疗保健专业人员-包括儿科医生，护士从业人员和学校卫生服务提供者-充分利用他们掌握的干预措施，尤其是考虑到最近通过电子烟使用尼古丁的现象再次流行。

“作为提供者，我们在这里有巨大的机会进行干预，并帮助防止子孙后代应对尼古丁使用障碍的长期健康后果，”该报告的资深作者，医学博士，医学硕士，医学博士斯科特·哈德兰德说。波士顿医学中心格雷肯成瘾中心的儿科医生和成瘾专家。“我们拥有可以有效遏制尼古丁成瘾的工具，我们需要将这些工具交到适当的人手中。”

自从1964年美国外科医生提出健康风险报告以来，青少年吸烟率已下降了近五倍。但是在最近十年中，电子烟的飞速普及推动了青年烟草的使用。从2017年到2018年，由于新的电子烟设备，类似糖果的口味和面向年轻人的营销活动，高中学生中的电子烟使用量每年增长近80%，每5名学生中就有1名尝试使用电子烟。

更令人担忧的是，在加拿大，电子烟的使用量出现了类似的增长，而传统卷烟的使用量在一年中却增加了50%。团队担心，我们很快就会在美国看到同样的趋势，因为学生们开始购买电子烟是因为它们便宜，有趣并且容易获得，然后在尼古丁盒用完时换成普通香烟。查迪说，这可能导致美国年轻人中的“新尼古丁流行”，抹去了最近的进展。

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