智能手机数据可以帮助外科医生了解患者的康复情况

旧金山：智能手机数据的新应用正在不断涌现，外科护理领域也不例外。在2019年美国外科医生学院临床大会期间发表并发布在JAMA外科网站上的一项新研究中，外科医生报告说，他们可以通过捕获患者智能手机上被动收集的加速度计数据来描述某些术后事件对患者的影响。该数据使外科医生能够了解患者的术后身体活动水平，以及如果患者经历并发症，再次入院或再次手术，可能会受到的影响。

“在外科手术中，我们传统上依靠转归率，30天死亡率和无病生存率等结局指标，这些指标都是非常有价值的，并且始终可以衡量结局。但是有时候，这些结局无法捕捉真正重要的方面研究的主要作者，马里兰州麻省总医院普通外科住院医师，波士顿阿里亚德内实验室的博士后研究员尼基尔·熊猫说。“越来越多的患者在受监测的环境之外康复，他们所用的工具很少，无法衡量对他们最重要的生活方面。”

熊猫博士的合作者和合著者，来自Ariadne Labs，哈佛TH Chan公共卫生学院和马萨诸塞州总医院的合著者开发了一个应用程序，该应用程序可以从接受癌症手术的患者的智能手机中捕获加速度计传感器数据。要求参加研究的患者下载该应用程序，并告知他们的活动将在手术后进行跟踪。研究小组没有规定任何具体的活动水平。他们告诉病人要像往常一样简单地使用手机。该研究团队与哈佛大学合作了一年，以确保该应用程序中的数据被安全地捕获，加密和存储，以便无法重新识别患者。

随访62例患者，中位时间为147天。研究人员指出，在该患者组中，年龄，性别，美国麻醉医师学会分类或原发癌位置无明显差异。

研究人员最初对被认为是运动性活动感兴趣，例如走在街区或爬楼梯。这些因素也通常用于主观地衡量患者的手术适应性。在该研究的62位患者中，其中17位经历了术后事件，研究小组将其归类为并发症，再入院或再次手术，这是根据患者所进行的手术类型而得出的。术前所有患者的平均每日活动约为每周100分钟。与基线相比，发生术后事件的患者的日常活动水平要低得多(例如，术后第三周每周活动减少40分钟)，

尽管这些发现表明捕获术后的日常活动可以描述恢复轨迹的差异，但Panda博士说，现在使用这些数据告诉患者某些术后事件会对他们的身体活动产生何种影响还为时过早。但是，研究小组已经能够观察到他们预期会影响患者日常活动的事件确实发生了，而他们认为不会影响活动的事件却没有发生。熊猫博士希望随着越来越多的患者参加这项正在进行的研究并收集更多的数据，对术后事件与患者活动水平之间的具体关系的了解将变得更加清晰。

“最终，我们希望看到这项研究导致了一种工具的开发，该工具可以帮助外科医生更好地为患者提供手术风险方面的咨询。这样，我们就能告诉他们生命中潜在并发症的表现。”熊猫博士说。“我们认为该工具将真正帮助我们的患者了解手术的影响并帮助康复，从而使他们能够根据最重要的事情做出决定。”

熊猫博士说，他还认为有可能将该应用程序的使用范围扩大到其他医学领域。例如，患者的智能手机加速度计数据不仅可以在手术后而且在辅助疗法(包括化学辐射)之后用于测量其活动。医务人员可以使用这些数据来帮助患者了解不同事件对他们的生活和康复的影响。另外，该工具最终可能能够帮助患者进行康复训练，从而提供有关患者手术适应性的数据。

潘达博士说：“还有一个真正的机会可以在术前方面向前发展。”

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