许多低收入妇女无法控制生育的选择

根据UBC的一项新研究，加拿大的年轻低收入女性不太可能使用避孕药等更有效的避孕方法，并且更可能不使用避孕药或只使用避孕套。

今天发表在CMAJ Open上的研究结果表明，年轻的低收入女性可能无力负担加拿大提供的全部避孕药具。研究人员说，改善获得负担得起的避孕措施的机会，可以减少由于经济障碍而面临意外怀孕风险的年轻女性的数量。

该研究的主要作者，UBC人口与城市学院的博士生伊丽莎白·纳​​瑟利(Elizabeth Nethery)说：“我们知道，获得避孕药具可以使人们根据自己的生活状况计划怀孕和计划家庭，从而有益于公共健康。”公共卫生。“但是我们的研究表明，在加拿大进行避孕护理时，可能存在成本障碍，可以改善这一障碍。”

加拿大是仅有的几项普遍保健的国家之一，也没有普遍获得妇女避孕的机会。英国，新西兰和澳大利亚拥有全民避孕药具，而加拿大则为那些通过工作延长了健康保险的妇女提供了一部分公共保险和私人保险。

在这项研究中，研究人员分析了2009-2010年和2013-2014年加拿大社区健康调查的数据，以比较使用避孕药具的女性的家庭收入和其他社会人口统计学因素。数据包括试图避免怀孕的15至24岁之间的性活跃青年。

避孕方法包括口服避孕药(称为“药丸”)，可注射避孕药(例如Depo-Provera丸)，仅避孕套或双重避孕法(避孕套加药丸或depo丸)。宫内节育器或宫内节育器(一种放置在子宫中以防止怀孕的小器械)的数据无法获得，因为全国代表性的调查并未包括有关这种避孕方法的问题。

在面临意外怀孕风险的年轻妇女中，有59%的人使用口服避孕药，而17%的人仅使用避孕套，而29%的人既使用避孕套又使用药丸或避孕药，而2.5%的人仅使用避孕药。同时，有14%的人根本没有使用任何避孕方法。

研究人员发现，较低的家庭收入(每年少于80,000美元)与口服避孕药的使用减少和避孕的双重方法有关，并增加了对可注射避孕药和避孕套的依赖。家庭收入较低还与根本不使用避孕药具的更大风险有关。

该论文的高级作者，UBC家庭实践系副教授温迪·诺曼(Wendy Norman)博士说，这些发现突出表明有必要解决可负担避孕措施的障碍。

诺曼说：“获得负担得起的避孕措施不仅减少了高风险怀孕的次数，并支持妇女在计划怀孕之间实现健康的间隔，而且通过减少与意外怀孕相关的可避免的医疗保健支出，也使我们的公共卫生系统受益。”“不幸的是，在加拿大目前可用的避孕方法中，我们发现更有效的方法也是最昂贵，使用最少的方法，特别是在处境不利的人群中。”

避孕药的价格可能高达每月约50美元，具体取决于品牌和保险范围，在通常的使用中，避孕药的有效率为94%。尽管安全套更便宜，每套成本约为1美元，但在现实生活中只有约85%的人有效，这意味着每年使用避孕套作为唯一避孕方法的100人中，约有15人会怀孕。

注射避孕药的有效率通常约为96%，每次注射的费用高达150美元，并且可持续三个月。宫内节育器是最有效的节育方法-超过99%的有效-但也是最昂贵的前期费用。荷尔蒙宫内节育器的价格从300美元到350美元不等，使用期限为五年，而铜制宫内节育器的价格为80美元左右，而最有效的设计则可使用长达10年。

根据2009年全国育龄妇女避孕药具全国调查的结果，加拿大约有30%至40%的怀孕是意外的。意外怀孕也往往会严重影响年轻人，新移民，农村居民和社会经济地位较低的人。

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