从紧急中心血液透析转到家庭透析后的生存率

华盛顿特区(2019年11月7日)-研究人员研究了在诊所开始紧急和计划外透析的患者在转为家庭透析时是否享有生存益处。结果将在2019年11月5日至11月10日在华盛顿特区的沃尔特·E·华盛顿会议中心举行的ASN肾脏周上发表。

开始紧急和计划外透析的大多数患者在临床中心接受血液透析，但可能更喜欢并受益于家庭透析，包括腹膜透析(PD)和家庭血液透析(HDD)。医学博士Sonny Nguyen(哈佛大学加州大学洛杉矶分校医学中心)和他的同事检查了在计划外开始透析后从中心血液透析过渡到家庭透析的患者的信息，他们确定了那些早期过渡的患者是否具有较低的死亡风险。

从2005年至2013年，在美国肾脏数据系统中识别出的190,642名患者开始了紧急的中心血液透析，其中3923(2%)位患者转为PD，853(0.4%)位患者转为HHD，平均PD和HHD时间为413和224天。较年轻的年龄，，私人保险以及在具有PD计划的部门开始透析与早期PD过渡的可能性更高相关。相反，年龄较大，居住在中西部或南部以及较富裕的社区，并在具有HHD计划的单位中开始透析与早期HHD过渡有关。

在研究期间，已经过渡到PD的患者与从未经历过家庭透析的患者死亡的可能性相同。然而，与从未进行家庭透析的人相比，那些已转变为HHD的人的死亡风险高出17%。

“很少有紧急且无计划地开始中心血液透析的患者尽早过渡到家庭透析。在也有家庭透析计划的中心开始透析可能会通过增加接触，提高认识和对家庭透析的教育来帮助促进这些过渡。”阮博士说。“早期转移至腹膜透析和家庭血液透析的患者的不同危险因素和人口统计学特征表明，这些疗法可能吸引不同类型的患者，并且可以解释我们观察到的腹膜透析和家庭血液透析的结局差异;但是，需要进一步的研究了解在向家庭血液透析的早期过渡中更高的死亡率。”

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