特应性湿疹与成人骨折风险增加有关

这项由伦敦卫生与热带医学学院牵头的研究涉及英国300万成年人的健康记录，是迄今规模最大的研究，用于研究异位性湿疹与骨折之间的关系，并且是首次使用初级保健数据进行的研究。

研究发现，特应性湿疹患者的骨折风险比非特应性湿疹患者高13%。患有严重异位性湿疹的人骨折的风险显着增加：髋部骨折增加50%，骨盆骨折增加66%，脊柱骨折的风险增加一倍以上。

研究人员强调，总体风险仍然很低，该研究估计，与100,000例无特应性湿疹的人群中预期断裂的骨头数量相比，在100,000名患有特应性湿疹的人群中骨折的人数为164人相同年龄和性别的人。但是，他们说，鉴于特应性湿疹的常见程度以及骨折的骨头会导致疾病和死亡，该结果对公共卫生非常重要。

重要的是，即使在研究人员考虑了口服皮质类固醇后，特应性湿疹患者的骨折风险仍然持续存在，而皮质类固醇是用于治疗湿疹的药物，与骨折风险增加有关。

伦敦卫生与热带医学学院的SinéadLangan教授和该研究的资深作者说：“以前的研究表明，特应性湿疹与骨质疏松症之间存在关联，这种状况会削弱骨骼并使骨骼更容易破裂，并且特应性湿疹与但是，这是第一个证据表明湿疹先于骨折，而且湿疹越严重，骨折的风险就会增加。”

特应性湿疹是一种常见的皮肤病，在英国影响五分之一的儿童，十分之十的成年人，在全球范围内变得越来越普遍。在患有特应性湿疹的人中，有30%患有中度至重度疾病，约5%患有重度疾病。症状包括剧烈的痒，疼痛，失眠和自卑。

研究人员使用了1998年至2016年间临床实践研究数据链和《医院病情统计》中的英国电子健康记录，对年龄，性别，一般习惯和日历时间相匹配的诊断为湿疹的患者和没有湿疹的患者进行了匹配。在调整了诸如社会经济状况，年龄，体重指数和有害酒精使用等其他因素后，研究人员检查了两组之间主要骨质疏松性骨折风险增加的差异(髋部，骨盆，脊柱，肱骨近端和腕部)。

有强有力的证据表明，特应性湿疹与髋部，骨盆，脊柱和腕部骨折的增加之间存在关联。肱骨近端骨折增加的证据较弱。脊柱骨折的风险增加最大。

兰甘教授说：“尽管总体风险很低，但鉴于严重的特应性湿疹与健康相关的严重健康问题，特别严重的特应性湿疹患者脊柱，髋部和骨盆骨折的风险显着增加。我们的结果表明，骨密度筛查指南应考虑包括特应性湿疹更为严重的个体，以预防骨折，改善长期生活质量并减少与骨折相关的医疗保健费用。

“未来的工作应集中于确定将特应性湿疹与降低的骨密度联系起来的可能的生物学机制，以及针对性的筛查和干预是否会使特应性湿疹患者受益。”

诺丁汉湿疹儿童照护者支持小组的合著者阿曼达·罗伯茨说：“这项工作强调了一个重要的联系，如果早日建立起来，可以帮助挽救患有湿疹并因髋部骨折而死亡的母亲。我希望我们的发现能导致新的预防策略，以帮助改善湿疹患者的未来护理。”

研究人员承认他们研究的局限性，包括可能存在其他原因来解释为什么患有特应性湿疹的人可能更容易骨折的可能性。例如，湿疹患者可能每天都有过敏反应，改变饮食习惯(某些人认为某些食物会引发湿疹发作)或避免运动(因为出汗可能会增加与特应性湿疹相关的瘙痒);这些因素可能使他们更容易发生骨折。

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