单一小剂量静脉注射氯胺酮可缓解抑郁症状

美国国立卫生研究院的研究人员发现，对于难治性抑郁症患者，单次低剂量氯胺酮输注相对没有副作用。美国国家卫生研究院国家心理健康研究所(NIMH)的医学博士Elia Acevedo-Diaz，医学博士Carlos Zarate和其同事在《情感障碍杂志》上发表了他们的发现。

研究表明，单一的亚麻醉剂量(低于引起麻醉的剂量)氯胺酮输注通常可以迅速缓解抑郁症对传统抗抑郁药无反应的人在数小时内出现症状，通常需要数周或数月的时间才能上班。然而，静脉注射亚麻醉剂量的氯胺酮广泛用于治疗难治性抑郁症的标签外使用引起了人们对副作用的担忧，特别是考虑到其作为滥用药物的历史。

“最常见的短期副作用是感到奇怪或loop回，”马里兰州贝塞斯达市NIMH壁内研究计划(IRP)的神经生物学和情绪障碍治疗科的Acevedo-Diaz说。“大多数副作用在服用氯胺酮后一小时内达到峰值，并在两小时内消失。

研究人员汇总了来自163名重度抑郁症或双相情感障碍患者和25名参加五分之一治疗的健康对照者的副作用数据，研究人员没有发现任何与药物相关的严重不良事件或氯胺酮的渴望增加。在NIH临床中心进行的安慰剂对照临床试验超过13年。尽管过去的研究主要基于被动监测，但NIMH IRP评估涉及对住院患者中出现的副作用进行主动和结构化的监测，并使用了标准评分量表和临床医生访谈。除了分离的(分离的，不真实的)症状，NIMH IRP评估还检查了其他潜在的副作用-包括头痛，头晕和嗜睡。该研究未解决与重复输注或长期使用相关的副作用。

在评估的120种可能的副作用中，发现34种与治疗显着相关。至少有一半的参与者发生了八次：感到奇怪，奇怪或奇怪。感觉很宽敞感到昏昏欲睡/有循环感;解离浮动视觉失真;说话困难;和麻木。没有一个持续超过四个小时。在三个月的随访中，未发现与药物相关的严重不良事件，渴望，娱乐使用倾向或明显的认知或记忆缺陷。

为了克服与副作用和静脉内给药相关的局限性，正在进行的研究工作试图开发出一种更实用的速效抗抑郁药，该药在大脑中的作用类似于氯胺酮。这些NIMH研究人员与美国国家老龄研究所合作和国家中心的推进转化科学，计划氯胺酮代谢物表现很好，作为一个潜在的更加具体的作用治疗的临床试验，临床前研究。同时，美国食品和药物管理局于今年早些时候批准了一种鼻内氯胺酮，称为esketamine，可以在经认证的医生办公室或诊所向患有抗抑郁药的成年人服用。

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