没有足够的证据支持伊维菌素在孕期给药的安全性
给孕妇服用伊维菌素是否安全?为了回答这个问题,由“ la Caixa”支持的巴塞罗那全球健康研究所(ISGlobal)的研究人员进行了系统的回顾和荟萃分析,这些研究报道了孕妇意外接触该药物的情况。 。该分析的结论发表在《柳叶刀全球健康》杂志上,表明没有足够的证据支持伊维菌素在孕期给药的安全性。
伊维菌素在1980年代被证明对抵抗盘尾丝虫病或河盲症非常有效,盘尾丝虫病是由寄生虫引起并由果蝇传播的毁灭性疾病。自那时以来,在旨在消除这种疾病的大规模药物管理运动中,已分发了约37亿剂伊维菌素。鉴于其在治疗其他寄生虫疾病(例如淋巴丝虫病,强弓形虫病,sc疮和土壤传播的蠕虫病)中的功效,以及对传播疟疾的蚊子的潜在用途,预期其用途在将来会增加。
尽管该药物具有多种健康益处,但由于其对胎儿的潜在影响,通常将孕妇从伊维菌素管理中排除。但是,迄今为止,尚未对该药物在怀孕期间的安全性进行正式评估。ISGlobal研究人员,荟萃分析的第一作者PatriciaNicolás解释说:“权衡将伊维菌素给予孕妇的风险和益处,这是制定公共卫生政策的关键。”她补充说:“在这项研究中,我们评估了孕妇意外接触后严重不良事件的现有证据。”
从确定的140多个报告中,包括一项临床试验在内的六项研究被纳入分析。这些研究于1990年至2004年之间发表,在六个非洲国家进行,包括总共893名在怀孕期间接受伊维菌素的孕妇。没有证据表明新生儿死亡,早产或低出生体重的风险增加。发现了自然流产,死产和先天性异常的一些证据,但病例数太少而无法定论-预计在妊娠的前三个月中,胎儿少于100名妇女受到该药的影响。
为了获得更好的安全性数据,作者认为有必要建立一个开放的数据库,以存储怀孕期间无意中的药物暴露以及在动物模型中进行毒理学研究。尼古拉斯总结说:“与此同时,治疗运动应进一步努力,以防止对孕妇的无意治疗。”
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