对青霉素过敏的药房评估发现了安全便宜的选择

拉斯维加斯(2019年12月9日)-药房驱动的评估发现，据报道有青霉素过敏症的患者中，有一半以上能够使用同一药物类别的抗生素，而不是求助于价格可能更高，副作用更多的替代品根据ASHP(美国卫生系统药剂师协会)第54届年中临床会议和展览会上的研究，这种药物具有不良作用和其他弊端。换人仅在三个月内就换了43名患者，从而为一所医院节省了近$ 21,500。

青霉素过敏是最常见的药物过敏，据报道有多达10%的人口过敏，但研究人员认为，真正的青霉素过敏实际上很少见，总体估计发病率不到1%。

“这种过敏症的普遍性使我们的研究对医院和医疗保健系统特别有用，因为它们希望改善患者的护理并降低成本。药剂师和其他医学专家共同努力，可以找到对某些患者有用的替代品。多学科方法是对已报道的青霉素过敏患者进行优化治疗的关键。”迈阿密浸信会医院临床药房药剂师，研究的主要作者Rita Chamoun说道。

在这项研究中，浸信会医院的药剂师采访了有过敏反应的患者，然后仔细检查了他们的用药史，然后再确认是否需要替代抗生素。青霉素是被称为β-内酰胺类的多种抗生素之一，对青霉素过敏的患者通常使用广谱非β-内酰胺替代品治疗。这些替代品通常更昂贵，并且伴随更多的副作用，这些因素潜在地限制了抗菌素管理的优势。

在回顾三个月期间的患者历史时，研究人员发现，据报道有青霉素过敏的患者中有68%(即63名患者中的43名)以前曾成功使用过其他β-内酰胺类药物，大多数是头孢菌素。药剂师建议改用100%开处方的β-内酰胺抗生素。在过敏评估之前，氨曲南和左氧氟沙星是最常用的非β-内酰胺类抗生素。对于标准治疗无效以确保细菌不会对下一道防线产生抗药性的情况，临床医生倾向于保留这些广谱抗生素。

Chamoun说：“通过改善青霉素过敏文献，并鼓励药剂师和处方者全面评估过敏和以前使用头孢菌素，可以大大减少非β-内酰胺替代品的使用。”

作者指出，该研究并不表明所有对青霉素过敏的患者都可以服用头孢菌素，而是得出结论，彻底评估过敏记录和以前使用β-内酰胺很重要。

Chamoun说：“虽然我们的研究重点是使用药房驱动的过敏评估来减少非β-内酰胺类抗生素的使用，但我们也旨在改善过敏记录。”“我们发现改善过敏记录与优化抗生素治疗选择息息相关。”

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