1型糖尿病的高脂蛋白水平与心血管疾病有关

瑞典Karolinska研究所的研究人员在著名的《糖尿病护理》杂志上发表的一篇论文中报告说，患有1型糖尿病的人血液中的脂类脂蛋白(a)的血药浓度高，这已经增加了患心血管疾病的风险。研究人员说，因此应在1型糖尿病患者中测量脂蛋白(a)的水平，并将其作为总风险评估的一部分。

“目前尚无针对高脂蛋白(a)水平的现成治疗方法，但对于患有1型糖尿病和高脂蛋白(a)的患者，应优化所有其他心血管疾病危险因素的治疗，”作者Karin Littmann，Karolinska研究所检验医学系的博士研究生。

由于患病，患有1型糖尿病的患者罹患心血管疾病的风险更高。糖尿病和高血糖水平最终也可能导致蛋白质渗入尿液，肾功能下降，血液循环不良和视网膜损伤，从而导致视力受损。

脂蛋白(a)是一种血脂，其水平主要由遗传因素决定，而不是像其他血脂一样由饮食或生活方式决定。先前的研究表明，高水平的脂蛋白(a)会增加心血管疾病的风险，例如心肌梗塞，中风和钙化的主动脉瓣疾病。然而，尚不清楚脂蛋白(a)如何影响1型糖尿病患者发生心血管疾病和相关并发症的风险。还不知道该患者组中脂蛋白(a)水平与高血糖水平之间是否存在任何联系。

在本研究中，研究人员检查了1,860位1型糖尿病患者，并从卡罗林斯卡大学医院的病历中收集了有关脂蛋白(a)和血糖水平以及心血管疾病和相关并发症发生率的数据。

1型糖尿病和高脂蛋白(a)水平的患者患某种形式的心血管疾病的风险高50%，冠状动脉疾病的风险高70%，钙化的主动脉瓣膜疾病的风险高100%，低于1型糖尿病和低脂蛋白(a)水平的患者。他们还将蛋白质渗入尿液的风险提高了70%，这是肾功能下降的迹象。高血糖(HbA1c)值的患者脂蛋白(a)水平高于低血糖值的患者。

Littmann博士说：“我们的结论是，1型糖尿病患者中脂蛋白(a)的高水平增加了已经患心血管疾病的风险。”“因此，应测量这些血脂的水平，并将其作为总风险评估的一部分。”

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