线性造影剂gadodiamide确实会在早期沉积在大脑中

对患有多发性硬化症(MS)的患者进行的一项全面的纵向研究，从其诊断开始就对患者平均随访了五年，发现尽管常用的线性造影剂gadodiamide确实会在早期沉积在大脑中。该病没有明显的临床影响。

同时，该研究发现，在使用这些药物进行了更多磁共振成像(MRI)研究的患者中，有一些迹象表明疾病的严重程度更高。

该发现发表在2019年7月5日的《神经病学》在线期刊上，这是美国神经病学研究院的医学杂志，是布法罗大学雅各布斯医学院和生物医学科学学院研究人员所做工作的结果。这是最新的研究，旨在解决MS社区中有关使用基于GB的造影剂(称为GBCA)的争议。

游离g具有剧毒，为了临床使用，它必须与螯合分子复合。GBCA的类型不同，线性和大环是最常用的两种，分子中的结构差异会影响其稳定性。近来，已经出现了一个普遍的共识，即线性但在较小程度上的大环GBCA与大脑中of沉积的发展有关。

GBCA是强大的造影剂，常规注射入许多接受MRI检查的MS患者中，以更好地检测急性炎症和大脑疾病进展的其他迹象。在欧洲已经禁止了其中四种制剂，美国食品和药物管理局在2017年建议仅在某些情况下在绝对必要的情况下使用GBCA。

罗伯特·兹瓦迪诺夫(Robert Zivadinov，MD，PhD)资深作者，雅各布斯学院神经病学教授，UB布法罗神经影像分析中心(BNAC)负责人说：“我们的数据可能成为有助于制定有关MS中使用GBCA的法规决策的重要参考。” 。)他还负责UB临床与转化科学研究所的生物医学成像中心。

许多研究发现这些造影剂在经历多次重复扫描的患者大脑中沉积。但是，自从MS患者首次出现该疾病的临床征象以来，尚无以前的大型病例对照纵向研究。

自诊断以来

相比之下，UB研究追踪了203位MS患者，从他们被诊断出患有MS以来，所有患者都在UB的布法罗神经影像分析中心(BNAC)于2003年至2016年之间进行了随访。在布法罗综合医学中心接受相同的MRI检查。

Zivadinov说：“这项研究是第一个研究公认的疾病严重程度和g沉积的临床和MRI结果之间的纵向关联的研究。”“在确定个别MS患者进行GBCA给药的必要性时，应将这项研究的结果纳入风险与收益分析之中。”

UB作者指出，特别令人关注的是，在接受GBCA的患者中已发现某些大脑区域内的高强度区域。

“但这是加多二酰胺是否会引起高强度，还是疾病进展?”UB研究的主要发现是，大脑中GBCA沉积与疾病进展之间没有明确的关联。

Zivadinov解释说：“这项研究没有发现脑部沉积与临床或MRI结果之间的任何相关性，例如病变累积，脑萎缩或疾病严重程度，至少在疾病的前五年中没有。”“在4.5年的随访中，我们没有发现GBCA沉积导致患者更加残疾。”

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