根据已发表的研究,知道您未出生的胎儿患有先天性心脏病会导致如此明显的产妇压力,焦虑和沮丧,以至于这些女性胎儿在出生前在关键大脑区域发育受到损害。于2020年1月13日在JAMA Pediatrics在线发表。
尽管需要进行更多的研究,但儿童国家医院的研究作者说,他们前所未有的发现强调了对普遍性心理困扰进行筛查的必要性,这是产前保健的常规部分,并采取其他措施来支持压力大的孕妇并保护新生儿的大脑发育。
儿童胎儿发育中脑中心主任凯瑟琳·林佩罗普洛斯(Catherine Limperopoulos)博士说:“我们对诊断出胎儿重大心脏问题的孕妇感到震惊,这些孕妇的压力,焦虑和抑郁情绪呈阳性。”国家和研究的通讯作者。“同样令人担忧的是一般孕妇中普遍存在的心理困扰。我们首次报告,这种充满挑战的产前环境损害了胎儿大脑的区域,这些区域在学习,记忆,协调以及社会和行为发展中起着重要作用,对于我们而言,在怀孕早期识别出这些妇女进行干预就显得尤为重要。” Limperopoulos补充说。
先天性心脏病(CHD)是心脏的结构性问题,是最常见的先天缺陷。
但是,尚不清楚母体压力如何影响冠心病胎儿的大脑发育。
这个多学科的研究小组招募了48名被诊断出患有冠心病的未出生胎儿的妇女和92名未并发症的健康妇女。他们使用经过验证的筛选工具发现:
预期有CHD婴儿的孕妇中有65%的压力测试为阳性
27%的未妊娠孕妇压力测试呈阳性
预期有CHD婴儿的孕妇中有44%的人焦虑症呈阳性
26%的未妊娠孕妇焦虑测试呈阳性
预计有CHD婴儿的29%孕妇抑郁症和
9%的孕妇没有进行简单的妊娠试验,其抑郁症呈阳性
总而言之,他们在妊娠21至40周之间对这140名胎儿进行了223次胎儿磁共振成像检查。他们以立方厘米为单位测量了整个大脑的大脑体积,并测量了诸如大脑,小脑,脑干以及左右海马体等关键区域的体积。
仅在受胎儿冠心病影响的妊娠中,孕中期的产妇压力和焦虑与较小的左海马体和较小的小脑有关。更重要的是,特定区域-海马头和身体以及左小脑叶-更容易发育不良。海马是记忆和学习的关键,而小脑控制运动协调并在社交和行为发展中发挥作用。
海马是已知对压力非常敏感的大脑结构。CHD诊断的时机可能发生在发育中的胎儿小脑的特别脆弱的时间,在胎儿的后半期,尤其是在晚期,其增长速度快于任何其他大脑结构。
“这些妇女中没有一个接受过产前抑郁症或焦虑症的筛查。她们都没有服药。她们都没有接受过心理健康干预。在与胎儿冠心病有关的女性人群中,有81%的人上过大学,有75%的人接受过胎儿期冠心病。专业教育,因此这似乎不是资源不足的问题。” Limperopoulos补充说。“至关重要的是,我们必须定期进行筛查,并为孕妇提供干预措施以降低他们的压力水平。《儿童国民》正在与社区合作伙伴一起这样做,目的是减少有毒的产前压力,这对母亲和母亲的健康都至关重要。为未来的新生儿。我们希望这成为其他地方的标准做法。”
标签: 孕妇压力
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