糖尿病药物可能导致新的治疗方法

根据沃里克大学(University of Warwick)领导的一项临床试验，针对糖尿病的药物也可以重新定位为针对子宫本身的衬里以防止流产的第一种治疗方法。

该治疗方法通过增加子宫内膜中的干细胞数量，改善子宫中的状况以支持妊娠来起作用。

Warwick医学院的这项研究今天(1月9日)在《EBioMedicine》杂志上报道，该研究是由Coventry大学和Warwickshire大学医院进行的研究，并得到了NIHR Coventry和Warwickshire临床研究机构的支持。该研究由汤米国家流产研究中心资助并进行。

反复流产的定义是两次或两次以上连续流产，另外的流产会降低成功怀孕的可能性。Warwick团队先前的研究表明，子宫内膜中缺乏干细胞正在使成千上万的妇女反复流产。该研究小组还证明了干细胞可以保护称为蜕膜细胞的专门细胞免受过度的压力和炎症。蜕膜细胞围绕着植入的胚胎，过度的压力会导致妊娠期子宫内膜破裂。

一类新的糖尿病药物，称为gliptins，靶向一种与循环干细胞募集到子宫中有关的酶。研究人员研究了使用一种特殊的药物西他列汀抑制这种称为DPP4的酶是否会改善子宫内的妊娠状况。

在一项试验性临床试验中，对38名年龄在18至42岁，经历了多次反复流产(平均5次)的妇女进行了口服西他列汀或安慰剂的口服治疗，历经了三个月经周期。在治疗过程的开始和之后对子宫进行活检，以确定该过程之前和之后存在的干细胞的数量。

他们发现，服用西他列汀全疗程的女性干细胞计数平均增加了68%。与之相比，接受相同安慰剂药的对照组则无明显增加。他们还发现子宫内壁的“受压”细胞数量减少了50%。对参与者的副作用很小。

现在，研究人员希望将这种疗法用于临床试验，如果成功的话，它将是第一个专门针对子宫内膜以防止流产的疗法。

沃里克医学院的扬·布罗森斯教授和考文垂大学医院和沃里克郡NHS Trust生殖健康顾问说：“目前很少有有效的流产治疗方法，这是第一个旨在使子宫在怀孕前正常化的方法。可能是由胚胎的遗传错误引起的，子宫内膜的异常导致染色体正常妊娠的丢失。我们希望这种新的治疗方法能够防止这种丢失并减轻反复流产的身心负担。”

沃里克临床试验组的Siobhan Quenby教授以及考文垂大学医院和沃里克郡NHS信托基金的名誉顾问说：“我们已经改善了胚胎发育的环境，并希望以此来增加成功怀孕的机会。尽管这项研究是专门为测试我们是否可以增加子宫内干细胞的存在而设计的，参与者的随访发现，服用西他列汀的人没有再失去正常的怀孕，这是非常早期的结果，目前正在治疗需要在大规模临床试验中进行进一步的测试。”

Tommy's首席执行官Jane Brewin表示：“很长时间以来，许多医疗保健专家一直认为流产是无法避免的，而且由于可用的治疗选择不多，父母们几乎没有希望。这种情况促使Tommy's投资于汤米国家流产研究中心，沃里克世界一流团队的这项突破性研究表明，有望提供一种有效的治疗方法，以减少流产和以后的妊娠流产，这是一个巨大的希望，需要进行大规模试验来验证发现和我们希望这将很快进行。”

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