研究人员发现药物组合可预防中风
据发表在《新》杂志上的新研究,如果您患有轻度中风或短暂性脑缺血性中风(TIA),则在接下来的90天之内将预防血凝块的药物氯吡格雷与阿司匹林一起服用可能会降低发生中风的风险。英国医学杂志。
一项对10个国家的4881名成年人进行的国际研究表明,患有轻度中风或TIA的人在服用氯吡格雷和阿司匹林后的三个月内,发生大中风,心脏病发作或因血块死亡的风险降低了25%。与仅服用阿司匹林的人相比,这是第一次事件。
“这项研究为我们提供了确凿的证据,证明我们可以使用这种药物组合来预防高危人群中风,但并非没有出血的风险,”主要作者,医学博士,医学博士,Clay Johnston博士说。德克萨斯大学奥斯汀分校的戴尔医学院神经病学。
轻微中风和TIA都是警告信号,表明一个人在接下来的三个月内有3%至15%的机会患上更严重的中风。轻度中风是导致轻度,致残症状的一种。TIA,通常称为警告中风或中风,是由于血管暂时阻塞大脑而引起的,阻塞通常会自行溶解或移动以消除症状。根据美国中风协会的统计,超过三分之一的美国成年人患有TIA症状。
该研究还显示,与单独使用阿司匹林的组相比,氯吡格雷-阿司匹林组的出血风险有小幅增加。对于使用该组合物治疗的每1,000名患者,可以预期会有5次主要出血,但中风和其他主要缺血事件减少15次。约翰斯顿说,由于出血事件通常是可逆的,因此对大多数患者来说,总的获益大于风险。
在这4881名患者中发生的33次重大出血中,超过一半涉及胃肠道,但没有致命的。这些在很大程度上可预防或可治疗的出血并发症必须与避免致死性中风的益处进行平衡,”合著者,加州大学旧金山医学院神经病学教授Donald Easton医师说。
该领域先前的一项试验表明,氯吡格雷加阿司匹林可有效降低风险,但未发现出血风险。
拉尔夫说:“这项大型国际试验的结果,加上先前的研究结果,提供了证据支持轻度缺血性卒中和高危TIA患者在12小时内使用氯吡格雷加阿司匹林90天。” Sacco博士,医学博士,迈阿密大学米勒医学院神经病学教授。“由于大多数临床医生和患者通常愿意接受增加的出血风险以抵消中风的致残影响,因此该试验可能会改变实践。”
该研究是新的TIA和轻度缺血性脑卒中(POINT)导向血小板抑制试验的一部分,该试验是一项于2010年5月至2017年12月进行的随机,双盲,安慰剂对照试验。该研究包括来自10个地区269个部位的患者信息北美,欧洲和澳大利亚等国家/地区。如果患者患有轻度中风或短暂性缺血性中风,并且有发生重度中风的高风险,则将其包括在内。
约翰斯顿说:“将来,我们可能会看到更多患有TIA或轻度卒中的患者接受氯吡格雷和阿司匹林的联合治疗。”他说:“如果您患有轻度中风或TIA,即使在急诊室也要立即看医生,以确保您日后采取措施避免可能导致中风的中风,这一点很重要。”“必须立即进行几项测试,以确定事件的原因并确保尽快开始最好的治疗。”
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