新研究发现细胞免疫疗法可改善生活质量

根据今天在《血液进展》上发表的一项研究，用嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)疗法有效治疗了疾病的成年淋巴瘤患者，在各种自我报告的生活质量指标上显示出明显的改善。这项研究提供了证据，表明CAR-T不仅可以延长癌症患者的生存期，而且可以改善治疗后的生活质量。

在CAR-T和其他形式的细胞免疫疗法问世之前，弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的治疗选择有限，而晚期DLBCL患者通常已经用尽了这些选择。CAR-T疗法-通过收集患者自己的T细胞，将它们改造为靶向癌细胞表面特异性蛋白，然后将修饰的T细胞重新引入患者的免疫系统以杀死癌细胞来开发-证明了这些疗法的前景病人，表明持续的临床缓解和更好的生存率。

为了确定CAR-T对患者的其他益处，该新研究的研究人员评估了接受称为tisagenlecleucel的CAR-T治疗的复发/难治性DLBCL成人患者的生活质量。要求患者使用两种工具报告其生活质量：一种评估身体，社会，情感和功能的幸福感，以及与疾病和治疗相关的症状，另一种引发与身体和社会功能有关的反应，健康感知和心理健康。除非患者中止参与研究或疾病进展，否则在治疗前，然后在治疗后第3、6、12和18个月再次收集数据。

在108位接受评估的患者中，有57位对tisagenlecleucel治疗获得了完全或部分缓解。在总患者人群和对治疗有反应的人群之间，患者报告的生活质量基线评分相似，但是有反应的患者随着时间的推移显示出生活质量指标的持续改善。与基线相比，他们最显着的改善是在总体健康，活力，身体机能和社会功能方面。

俄勒冈健康与科学大学医学院医学博士Richard Maziarz博士说：“许多处于这种疾病晚期的患者变得沮丧和戒断，但是这里的患者报告了改善的功能状态，身体能力以及与人互动的能力。”该研究的主要作者。“随着我们提供治疗癌症的疗法的能力不断提高，我们必须问：仅让患者缓解或存活就足够了吗?还是我们希望他们能够再次真正生活并重新进入?功能齐全的社会?”

尽管CAR-T已显示出疗效，但这是一种昂贵的疗法。Maziarz博士及其团队希望，有关改善生活质量的发现将支持该疗法的价值。“医疗保健的高价每天都在新闻中报道。这值得吗?我们的临床干预措施有什么价值?我们想知道我们不仅在增加患者生活的时间，而且这些额外的时间是对他们有意义。”

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