减肥手术可减少心脏病发作和中风

一项针对近7500名肥胖或重度肥胖者的全国性研究发现，减肥手术与心脏病发作和中风的发生率明显降低有关。

这项研究今天(星期四)发表在《欧洲心脏杂志》[1]上，发现接受减肥手术的3,701名男女中，致命和非致命性心脏病发作和中风的患者比同等数量的患者少60%在手术后的平均11年内，他们没有这样做。

此外，进行减肥手术的患者体重减轻得多(平均增加10公斤以上)，而2型糖尿病的病情可能会好转，以至患者不再需要药物来维持正常血糖水平。

减肥手术通常通过在胃周围放置胃束带或将胃顶部与小肠相连的胃旁路术来限制胃可以容纳多少食物。两种方法都意味着患者不需要吃太多就可以吃饱，胃旁路可以减少从食物中吸收的卡路里数量。[2]

伦敦帝国理工学院(英国)的研究人员分析了来自临床实践研究数据链接(CPRD)数据库的数据，该数据库保存了自1987年至今英国674例普通外科手术中超过1100万患者的信息。他们提取了3,701名体重指数(BMI)为35 kg / m2或更高，在研究开始时没有心脏病发作或中风并且接受了减肥手术的患者的数据。他们还检查了3,701名患者的对照组，这些患者与第一组的年龄，BMI和性别相匹配，但没有进行过减肥手术。

他们调整了可能影响结果的因素，例如血液中的胆固醇水平高，吸烟，饮酒和可卡因，锻炼和使用药物(例如他汀类药物，β受体阻滞剂和激素替代疗法)。两组的平均(中位数)年龄均为36岁;减肥手术组的平均BMI为40.5 kg / m2，而减肥手术组的平均BMI为40.3 kg / m2。

在随访期间，减肥手术组有37例致命或非致命性心脏病发作或中风，非手术组有93例。

帝国大学和EHJ论文的第一作者之一的学术基金会实习生Maddalena Ardissino博士说：“我们的研究结果表明，进行减肥手术的人的心脏病发作和中风的发生率显着降低;具体而言，我们观察到更低这意味着减肥手术可使心脏病发作或中风的绝对风险降低1.5%; 62例患者需要进行减肥手术以预防一次心脏病发作或中风。我们希望这类患者发生的事件少于老年患者，绝对风险的降低具有重要的临床意义。

“两组的急性缺血性卒中发生率相似，尽管记录的事件很少。”

随访期间，新的心力衰竭诊断减少了60%，减肥手术组为22例，对照组为46例，与之相比，进行减肥手术的患者因任何原因的死亡均降低了80%不是：分别是45和182死亡。

帝国大学国家心脏和肺部研究所临床心脏病学教授彼得·科林斯(Peter Collins)的合著者说：“重要的是要强调，这是一项回顾性研究，只能表明减肥手术与降低肥胖风险之间存在关联。心脏病发作和中风，而不是手术会降低风险;需要进行大规模的前瞻性试验以显示因果关系;但是，在心血管事件中观察到的差异是惊人的，这表明如果确实存在因果关系，则其大小有很大的潜力和重要性。

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