约翰斯·霍普金斯医学研究人员在一项针对142名准备癌症手术的患者的研究中表示，他们有证据表明心理或社会风险因素，如抑郁，有限的恢复能力和缺乏应急资源，以及标准的医疗风险因素，如高血压或糖尿病，与手术并发症的高风险相关联。
“当谈到癌症手术时，传统的策略一直是尽可能快地治疗癌症，”约翰霍普金斯大学医学院外科学系研究员，医学博士Ira Leeds说。“但我们的研究表明，有些事情与他们的心理社会生活有关，我们可以而且应该提前管理，这将有助于我们的患者在手术后获得更好的结果。”
研究人员警告说，他们的研究不是为了确定因果关系，而是为了确定风险因素和结果之间的关联。
研究人员在1月7日发表在“外科肿瘤学年鉴”上的一份研究报告中说，研究人员说，心理和心理因素，处理压力的能力，患者可以紧绷在一起的资源以及药物，酒精的历史或吸烟成瘾与其研究人群的不良手术结果进行观察性联系。注意到这些，并且可能需要一些时间来解决它们，可能有助于减少并发症并改善结果。
利兹说，他的研究部分是由于其他类型的手术中记录的更好的结果，其中可能没有立即紧迫感，如减轻体重和矫形手术。他指出，在这些领域，外科医生通常要求他们的患者具有良好的社会心理安全网并在手术前进行计划，因为诸如戒烟和制定手术后护理计划之类的事情可以导致较少的不良事件。
为了确定癌症手术患者是否可能出现这种情况，研究人员根据用于衡量社会心理危险因素的众所周知的术语和概念编制了一份特殊问卷。例如，问题询问患者他们从困难事件中恢复的程度，或者他们在手术后有多大可能应对并照顾家中的轻微感染。
2017年3月至10月期间，他们在约翰霍普金斯医院或其当地分支机构进行腹部癌症手术之前，对142名患者进行了调查。每项调查平均需要10分钟才能完成，并要求患者按照1到5的等级对大约20个问题的答案进行排名。
患者平均年龄为65岁;56%是男性，23%是非。超过一半的患者患有肝脏或胰腺肿瘤，其余患者主要是结直肠肿瘤。研究人员在手术后30天评估患者的预后，使用医疗记录将手术后的并发症计算为感染，血栓，手术出血，心脏病，肾脏问题，中风以及在呼吸机上花费过多时间。
在手术前，43%的人在手术前有其他医疗风险因素，如高血压，糖尿病，肺病或心力衰竭，所有这些都可能导致术后并发症。近四分之三的人至少有一个社会心理危险因素，其中最常见的是吸烟(43%)和资源有限(29%)。
研究人员发现，单独一个社会心理危险因素并不能使患者在癌症手术后更容易出现并发症。然而，他们发现，如果人们有医疗风险因素和单一心理社会风险因素，那么即使在考虑了与医疗风险因素相关的额外并发症之后，这使得他们比没有这些因素的人在手术后出现并发症的可能性高28%。
具有医疗风险因素和两种或更多社会心理危险因素的患者在手术后发生并发症的可能性是没有风险因素的患者的3.4倍。
“我们的结果表明，有机会测试新的干预措施，重点是在手术前管理心理社会风险，以改善结果，这就是我们计划下一步做的事情，”利兹说。
该研究得到了美国国家癌症研究所(5T32CA126607)，美国结肠和直肠外科医师协会研究基金会(GSRRIG-031)以及医疗保健研究和质量机构(1K08HS024736-01)的研究基金的支持。
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