根据美国癌症协会的数据，前列腺癌是2018年美国男性癌症相关死亡的第二大常见原因。目前，高危局限性前列腺癌的治疗标准是放疗的组合( RT)和长期(24-36个月)雄激素抑制(AS)。研究人员推测，将辅助多西紫杉醇(一种细胞毒性化疗药物)添加到护理标准RT和长期AS治疗可能会改善患有局部高风险前列腺癌的男性的总体生存率和临床结果。
多西紫杉醇为基础的化疗改善了去势抵抗和去势敏感的前列腺癌患者的总体生存率，患者通常耐受良好，并且可能能够靶向激素抵抗细胞，从而补充AS靶向激素敏感细胞的能力。 。因此，NRG肿瘤学临床试验NRG-RTOG 0521旨在比较使用和不使用多西紫杉醇的化疗的护理标准，并确定添加多西紫杉醇是否能改善OS，无病生存(DFS)和远处转移率( DM)用于患有高风险非转移性前列腺癌的男性。该研究的结果最近发表在Journal of Clinical Oncology上。
多中心III期试验NRG-RTOG 0521将男性随机分配到两个可能的治疗组之一。两个治疗组均接受8周AS，然后接受RT并行AS，然后进行辅助AS治疗24个月。护理标准加化疗组在完成RT后28天开始接受另外6个剂量的多西他赛和泼尼松同时给予AS。
“随机分组后4年，细胞毒性化疗对雄激素抑制和放疗的增加使总生存率从89%提高到93%。无病生存率和远处转移率也有所改善，”医学博士Seth A. Rosenthal表示。 ，Sutter医疗集团和Sutter癌症中心，加州萨克拉门托，以及NRG-RTOG 0521的相应作者，FACR，FASTRO。“这些都是有希望的结果。试验结果表明多西紫杉醇化疗长期加入标准治疗对于患有高风险非转移性前列腺癌的男性，雄激素抑制疗法和RT是一种可行的治疗选择。医生应该考虑与选择适合化疗的患者讨论这一选择“
在NRG-RTOG 0521的563名可评估患者中，在试验期间没有出现意外的毒性信号，并且两组的治疗均得到良好耐受。AS和RT治疗组的4年OS率为89%[95%CI：84-92%]，AS和RT加化疗治疗组为93%[95%CI：90-96%](单侧p = 0.034，HR = 0.69 [90%CI：0.49,0.97])。AS和RT治疗组的6年DM发生率为14%，AS和RT加化疗治疗组为6%(双侧p = 0.044，HR = 0.60 [95%CI：0.37,0.99])和6- AS和RT治疗组年无病生存率(DFS)为55%，AS和RT加化疗治疗组为65%(双侧p = 0.043，HR = 0.76 [95%CI：0.58,0.99] )。
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