MORGANTOWN，W.Va .--如果海洛因是咖啡，芬太尼就是浓咖啡。正如一杯微咖啡可以炒作超过一杯咖啡，单次接触芬太尼可以让用户远远高于注射相同体积的海洛因。事实上，疾病控制和预防中心表示，芬太尼比海洛因强50倍。
在最近由美国国立卫生研究院资助的一项研究中，西弗吉尼亚大学的研究人员戈登史密斯，玛丽阿巴特和郑黛发现西弗吉尼亚州与芬太尼有关的死亡人数正在上升，尽管与处方阿片类药物有关的死亡人数下降。
通过分析该州2005年至2017年所有与有关的死亡事件，研究小组 - 其中包括来自西弗吉尼亚州卫生和人力资源部的体检医师 - 发现，2015年至2017年间，芬太尼的死亡率为122%。他们在2005年和2014年间的情况。
相比之下，处方阿片类药物在2015年至2017年间的死亡人数比过去10年减少了75%。
为什么芬太尼相关的死亡人数在2015年飙升?其中一个因素是非法芬太尼从中国进口的激增。“直到那时，从合法处方药转向非法药物的人们正转向从墨西哥和其他地方进来的海洛因和阿片类药物。但随后人们开始在中国制造芬太尼，建立秘密实验室，比药物领先一步-enforcement机构，”史密斯说，一个流行病学家在公共卫生学院。
“关于芬太尼的重要事情 - 现在的芬太尼，一种比吗啡和海洛因强一千倍的芬太尼类似物 - 就是它很容易出口。而不是必须走私卡车的海洛因，有人可以通过邮件，“他说。
另一个贡献者是芬太尼的效力本身。史密斯解释说，“在你遇到一些严重的麻烦之前你可能需要服用 - 比如说 - 200 Tylenol，但是对于其他一些止痛药，你可能只需要其中四种，因为它更强大了。”
吸毒者可以服用芬太尼或这些强效芬太尼类似物中的一种或多种而无意义。他们不知道，它可以作为假冒的“处方阿片类药物”出售，或者混合到他们购买的海洛因中，甚至可以从他们之前使用过的经销商处购买。意外喝四盎司浓咖啡而不是滴咖啡会让你感到紧张。服用芬太尼/海洛因混合物而不是纯粹的海洛因可以杀死你。
另一个问题是在街上出售的任何样品中芬太尼的量可以广泛变化。例如，经销商可以在他们的厨房桌子上将芬太尼与当地的混合物混合在一起。如果他们不正确地混合他们的产品，即使在同一批次中，在一个小袋子中的一勺可能比另一个更多芬太尼。此外，美国的非法实验室可以很容易地对芬太尼进行化学修饰，以生产其他非常有效的类似物。
西弗吉尼亚州的增加与芬太尼相关的死亡是全国趋势的一部分。正如美国疾病控制与预防中心报道的那样，2015年芬太尼过量服用的死亡人数在美国各地飙升，并且到2017年继续攀升。然而，西弗吉尼亚州在与芬太尼相关的死亡中领先全国。它也是人均过量死亡率最高的人均死亡率。
然而，西弗吉尼亚州出于一个更为乐观的原因是出类拔萃的：其体检医师查明了每一例与有关的死因，相关事实填补了维多利亚州健康科学中心维护的全州法医药数据库。该数据库包括诸如死者的人口统计信息，死因，毒理学测试结果，存在的其他医疗条件以及最近对受控物质的处方等信息。
该数据库为科学家，医疗服务提供者和执法人员提供了解毒药滥用趋势的见解。Abate是药剂学院西弗吉尼亚州药物和健康信息中心的负责人，他于2005年与西弗吉尼亚州首席体检医师办公室合作建立了该数据库。
“这个数据库中发现的死亡信息的范围在全国范围内是独一无二的，”阿巴特说，他和史密斯一起获得了西弗吉尼亚州临床和转化科学研究所，WVU伤害控制研究中心和国家研究所的资助。药物滥用研究药物滥用。
该数据库可以帮助将公共卫生资源引导到他们可以做得最好的地方 - 并且足够及时地使他们有价值。例如，数据可能表明哪些城镇需要更多的纳洛酮，以治疗过量的过量剂量。他们甚至可以帮助科学家在他们上街时解读全新的芬太尼类似物的化学成分。
“减少过量服用的有效方法之一是减少上瘾和使用的人数。但是使用芬太尼，你可以将西弗吉尼亚州的吸毒成瘾者减少一半，并且过量服用率仍然可以上升，因为进入的药物非常强大，从一天到下一天可能有很大差异，“史密斯说。“这绝对是一个窘境。”
他建议更广泛地使用纳洛酮，包括注射吸毒者及其家人。同样重要的是要确保第一反应者 - 例如护理人员，消防员和 - 在近年来使用量急剧增加的情况下有足够的纳洛酮供应。“可能需要多剂量来逆转阿片类药物的毒性，”他说，“特别是如果涉及更有效或长效的阿片类药物。”
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