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电子健康记录决策支持减少了GI测试的不当使用

导读 纽约(2019年4月23日) - 对医院的电子健康记录系统(EHR)进行编程,以提供有关使用昂贵的胃肠道面板的信息并阻止不必要的订单,将不适当的

纽约(2019年4月23日) - 对医院的电子健康记录系统(EHR)进行编程,以提供有关使用昂贵的胃肠道面板的信息并阻止不必要的订单,将不适当的测试减少46%,并在15个月内节省高达168,000美元根据今天发表在美国医疗保健流行病学学会期刊感染控制与医院流行病学的一项研究。

“我们可以通过适当的测试订购和诊断管理的硬连线标准来改善我们提供的护理,”内布拉斯加大学医学中心抗菌药物管理副主任兼医学博士的主要作者Jasmine R. Marcelin博士说。研究。“我们发现,当涉及到医院的腹泻病时,要求医生重新考虑是否通过硬连线警报进行测试是否合适,可以在不影响护理质量的情况下节省资金。”

研究人员将标准硬连接到卫生系统的电子健康记录(EHR),以提供信息最佳实践警报,以及防止胃肠道病原体小组(GIPP)不恰当订单的“硬停止”,这是一种快速,灵敏但成本高昂的检测方法22种常见的致病微生物。该测试组对于可能已接触过多种病原体的新患者非常有用,但对于大多数患者在住院期间或同一患者使用不止一次的患者而言,该测试组被认为是不必要的。

在硬停止激活前的15个月内,发现21.5%的GIPP测试被认为是不合适的。在对EHR进行更改后,只有4.9%是不合适的。研究人员得出结论,诊断管理干预,包括最佳实践警报和硬停止,即使考虑到替代测试的成本,也可以将测试减少46%,可节省168,000美元。

该研究与SHEA白皮书,电子健康记录的作用和“附加”临床决策支持系统同时发布,以加强抗菌药物管理计划。白皮书回顾了如何使用抗菌药物管理相关技术来改善抗菌和诊断测试的使用,并提供对当今使用的现有系统的增强建议。

“正如这项研究所表明的那样,内置于这些系统中的自动化临床决策支持规则有助于促进行动,导致适当的抗菌药物管理和故意使用时的实验室检测,”Kristi Kuper,PharmD,BCPS,传染病高级临床经理Vizient药学实践卓越中心的疾病和SHEA白皮书的主要作者。

Marcelin表示,未来的诊断管理研究可能包括评估住院时间或减少与硬停止相关的不适当抗生素使用等结果,这些策略可应用于类似的实验室检测。

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