对于患有酒精使用障碍的患者，长期接触治疗在治疗创伤后应激障碍方面比寻求安全(一种应对技能治疗)更有效，他发现了一项VA San Diego医疗系统研究。该研究结果为VA医疗保健系统中的临床医生提供了重要指导，该系统关注许多应对创伤后应激障碍和饮酒问题的退伍。
研究人员将综合饮酒和长期接触治疗的患者与综合饮酒和应对技巧治疗的患者进行了比较。两种治疗都减少了PTSD症状和大量饮酒。但接受长期接触治疗的患者在一定程度的PTSD症状中得分显着较低。研究人员得出结论，应尽可能为创伤后应激障碍患者提供长期接触治疗，包括酒精使用障碍患者。
结果将出现在2019年4月24日的JAMA Psychiatry杂志上。
该研究由圣地亚哥弗吉尼亚州研究员，国家创伤后应激障碍中心创伤后应激障碍咨询项目主任，加州大学圣地亚哥分校精神病学教授索尼亚诺曼博士领导。Norman解释说，结果可能会为创伤后应激障碍提供更好的治疗。她说：“这项研究并没有表明患有酒精使用障碍的创伤后应激障碍患者不能处理暴露是真的。”“这项研究的主要内容是，如果我们不为他们提供我们可用于创伤后应激障碍的最佳治疗方法，例如长期接触，我们可能会对退伍造成伤害。”
创伤后应激障碍和酒精使用障碍通常一起发生。旧金山VA医学中心研究人员2011年的一项研究发现，55%至75%的伊拉克和阿富汗退伍通过弗吉尼亚州接受过酒精或物质使用障碍治疗也有创伤后应激障碍或抑郁症的诊断。它们都与精神和个人问题有关。患有创伤后应激障碍和酒精使用障碍的人往往有较短的戒酒时间。与只有其中一种情况的人相比，他们也有更大的自杀和无家可归风险，以及更多的法律和心理问题。
长期接触治疗被认为是PTSD治疗的金标准。在这种心理疗法中，患者逐渐接近与其创伤相关的记忆，感受和情境。目标是让他们能够面对与创伤相关的记忆和思想而不会引发焦虑和压力。
许多研究表明，长期接触治疗是创伤后应激障碍最有效的治疗方法。然而，据研究人员称，许多患有创伤后应激障碍和酒精使用障碍的患者都没有接受治疗。治疗师经常担心暴露于创伤记忆可能导致饮酒增加。
寻求安全，一种广泛接受的共同发生创伤后应激障碍和酒精使用障碍的心理疗法，侧重于应对技能而不是暴露。我们的想法是，通过更好的应对技巧建立安全是首要任务，过早引发创伤性记忆可能是有害的 - 并可能引发饮酒。
为了比较这两种方法，研究人员招募了119名患有PTSD和酒精使用障碍的患者。一组接受综合长时间暴露治疗，第二组接受寻求安全治疗。两种类型的治疗都包括对PTSD心理疗法的酒精使用障碍的认知行为干预。
根据临床医师管理的创伤后应激障碍量表-5测量，这两种干预措施都减少了大量饮酒天数和创伤后应激障碍症状的减少。虽然两种治疗均降低了PTSD症状，但接受长期接触的患者的PTSD症状评分显着降低，PTSD缓解率也较高。
治疗后，22%的长期暴露患者立即达到PTSD缓解，而应对技能组则为7%。治疗三个月后，这些数字分别为25%和6%。六个月后，33%的长期暴露患者处于缓解期，而只有15%的应对技能患者处于缓解期。
两组患者均表示对治疗的满意度很高。两组患者在治疗后的重度饮酒天数也较少。与研究人员的预期相反，不同群体之间的饮酒减少没有显着差异。他们推测这一结果可能是由于每组使用的认知行为干预之间的相似性。尽管研究人员预计，长时间暴露组的饮酒量不会比应对技能组低，但是暴露治疗并没有导致饮酒增加，因为该领域的许多专家可能会认为这样做。
研究人员表示，无论患者是否患有酒精使用障碍，长期接触治疗在治疗创伤后应激障碍方面的效果要高于无接触治疗。他们得出结论，由于酒精使用障碍，许多患者可能无法获得最有效的治疗。
据研究人员称，应对技能治疗仍有其用途。当患者拒绝长时间接触或长时间接触不足时，应对技能治疗可能有用，但研究人员表示，他们的结果表明，长期接触应该是创伤后应激障碍和酒精使用障碍患者的第一线治疗。
长期接触治疗的研究仍在继续。“这项研究的下一阶段，”诺曼解释说，“是为了学习如何使长期接触对创伤后应激障碍和酒精使用障碍患者更有效。我们正在进行一项研究，我们正在结合药物治疗，以帮助减少长期饮酒暴露于该组合是否有助于患者完成长期接触并从治疗中获益更多。“
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