多伦多大学临床医师兼科学家Marco Magalhaes在检查了11年来首次在省级研究中收集的数据后，发现了一个重要信息：安大略省的牙医正在检测更多的口腔癌和癌前病例。从来没有 - 它拯救了生命。
Magalhaes是该研究的主要作者，该研究出现在美国牙科协会杂志上，他是多伦多大学牙科学院的助理教授，也是多伦多口腔病理学服务(TOPS)的口腔病理学家之一。TOPS由牙科学院运营，是加拿大最大的口腔病理学服务之一，提供活检标本的全面评估 - 其中绝大多数是由牙医提交的。
在这项研究中，Magalhaes观察了2005年至2015年间提交给该服务的63,483个活检组织。“我们想看看牙医进行的口腔活检的范围，他们在实践中看到了什么，”该研究设计的Magalhaes说。然后将来自TOPS的活组织检查数据与安大略省癌症登记处(Cancer Care Ontario)收集的数据进行比较，该登记处追踪该省所有报告的癌症。
令人惊讶的是，数据显示牙医检测到的癌症(口腔癌)和发育不良(癌前病变)总数急剧上升。
总体而言，2005年至2015年期间，通过U T口腔病理诊断确诊了828例口腔癌病例，以及2,679例癌前病变。但随着时间的推移，口腔保健专业人员检测口腔癌的比例显着上升。2005年，通过活组织检查发现仅56例口腔癌和99例口腔上皮异常增生。
然而，到2015年，通过活检服务检测到的癌症数量几乎翻了一番，上升到103例口腔癌。发育不良病例从2005年增加了两倍多，达到374例。
“这些数字很重要，因为确诊病例的数量超过了安大略省人口增长和安大略省许可的牙医数量增加，”Magalhaes说。
事实上，在TOPS检测到的病例数明显高于该省同期记录的口腔癌总体增长率 - 仅为30% - 而TOPS为180%。安大略省癌症护理中心在2005年至2015年期间共发现了9,045例口腔癌病例。那么这一切意味着什么呢?一方面，Magalhaes认为，安大略省的牙医在发现致命疾病方面发挥着重要作用。
针对口腔卫生专业人员的更全面的培训和继续教育计划可能是检测率急剧上升的原因。Magalhaes说，虽然先进的口腔癌很容易被发现，但如果没有经过专门的培训，可能很容易错过癌前病变和早期癌症。他解释说，同时，早期发现口腔癌对生存率至关重要。
将多伦多口腔病理学服务称为“非同寻常”，玛格丽特公主癌症中心代理首席牙医和多伦多大学牙科学院教授迈克尔·格洛道尔认为，强有力的培训可能会在更高的检出率中发挥作用。
Glogauer说：“对口腔癌症教育的关注认为，大学和癌症领域的继续教育已经导致牙医越来越多地监督，并证实了该省牙医对这项重要的健康倡议的重视。”
跟踪癌前联系
本研究收集的数据的一个附加维度是，研究人员可以学习如何确定哪些癌症病灶会随着时间的推移转变为癌症。虽然该研究的数据证明TOPS参与了该省大约10%的口腔癌的诊断，但它也表明这些医疗保健提供者发现的癌前病变数量急剧增加。
重要的是，省癌症机构没有保留癌前病变的统计数据，使得TOPS活检数据与寻找特别相关，以发现哪些癌前病变将成为癌症。“这是我们第一次评估牙医在如此长的时间内检测到的发育异常，”Magalhaes说。早期发现是关键
在过去几十年中，口腔癌的存活率保持稳定。Magalhaes说，这意味着“治疗方面的进步使存活率最低化。”然而，在早期治疗中，口腔癌患者的存活率最高：五年内约为80%。当癌症在晚期被发现时，该统计数据在五年内降至约30%。
“这支持了早期检测确实是这里最重要的一步，”Magalhaes补充道。而且，正如研究表明的那样，在牙医诊所进行定期检查可能是我们最好的防线。
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