慢性肾病流行可能是高热毒素的结果

罗拉多州AURORA(2019年5月8日)科罗拉多大学Anschutz医学院的研究人员表示，农业工人和体力劳动者患慢性肾病的神秘流行可能是由于气温升高，毒素和感染加剧而引起的。 。

该研究于今天在“新英格兰医学杂志”上发表。

近年来，慢性肾病已成为炎热气候下工人的主要疾病。它是在20世纪90年代由中美洲治疗甘蔗工人的临床医生首次发现的。2012年，它夺去了大约2万人的生命，现在已经在加利福尼亚州，佛罗里达州和科罗拉多州的圣路易斯山谷被确认。

但确切的原因很难确定。

“我们查看了有关该主题的所有可用文献并询问，”我们今天知道什么?差距在哪里?“该研究的主要作者Lee Newman，医学博士，硕士，健康，工作与环境中心主任，科罗拉多公共卫生学院环境与职业健康系教授。“我们希望综合到目前为止我们所知道的一切，以便为前进的框架做好准备。”

这种疾病在甘蔗工人和其他农业雇员中更为普遍，包括棉花和玉米工人，虾农和矿工。在较高海拔地区较不常见。

纽曼和研究的共同作者，科罗拉多大学医学院的理查德约翰逊医学博士表示，这种疾病可能是由热量，气候变化对健康的直接影响以及草甘膦等杀虫剂引起的。

“有些杀虫剂是肾毒性的，这些可能会污染供水，”约翰逊说。“事实上，有研究表明斯里兰卡的流行病在有浅井可能集中的地区最为明显。”

接触草甘膦的斯里兰卡农民表现出患慢性肾病的风险增加。然而，井中的水平非常低，并且在中美洲的研究显示出很少的草甘膦。除农药外，研究人员还将重金属视为可能的罪魁祸首。据报道，斯里兰卡和中美洲的土壤中已知会导致肾脏受伤的铅和镉。

其他可能的原因包括可能伤害肾脏的传染病，如汉坦病毒和钩端螺旋体病，这在甘蔗工人中很常见。遗传因素也是可能的。

“常见的因素是热量暴露和繁重的劳动力，”纽曼说。热应激和持续脱水会导致肾脏受损。这种疾病正在进入美国，佛罗里达州，加利福尼亚州中央山谷和科罗拉多州圣路易斯山谷的农业工人报告了这种疾病的发病率。

“这不是我们在美国常见的肾病，”纽曼说。“它不是由高血压或糖尿病引起的。通常的嫌疑人不是原因。”约翰逊指出，CU Anschutz正在进行两项重大工作，即调查工人健康状况和气候变化对疾病的响。

“这种疾病不局限于南半球，它来到这里，实际上它已经在这里，”约翰逊说。“我认为气候变化在这一流行病中起着重要作用。”

受影响的主要是农业工人，即种植和收获世界粮食的人。“他们是养活地球的人，”约翰逊说。“如果气候变化像这样继续为我们提供食物吗?”

纽曼和约翰逊相信这种流行病是由热和某种毒素的结合引起的，他们认识到需要立即采取预防措施。这意味着确保工人获得足够的休息时间，喝足够的液体并在阴凉处度过时间。它还意味着保持清洁的水供应，不含对肾脏有毒的化学物质。

“当临床医生检测到为同一雇主或类似工作工作的慢性肾病患者群时，”作者说，“他们应联系职业健康与安全和公共卫生专业人员，以促进对工作场所状况的调查。”

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