弗吉尼亚州阿灵顿 - 快速分子检测的进展意味着传染病可以在数分钟或数小时而不是数天或数周内准确诊断,患者可以更快地接受适当的治疗。由美国传染病学会(IDSA)和美国微生物学会(ASM)发布的指南帮助医疗保健提供者了解最新技术并了解要订购的测试和时间。传染病微生物学实验室诊断的新应用指南发表在临床传染病杂志上。
该指南更新了2013年发布的建议。“尽管技术正在发展,尤其是遗传和分子测试,但这一更新是必要的,”该指南的主要作者,微生物技术服务总监J. Michael Miller博士说。乔治亚州Dunwoody“它还为精心准确地收集和管理血液,尿液,皮肤或其他组织标本提供指导,这是准确诊断和治疗传染病的基石,也是良好患者护理的关键。”
例如,组织或液体是首选标本,但许多医疗服务提供者只发送一根拭子,甚至可能不含有导致感染的微生物。或者在抽取血液或刮伤伤口之前没有充分清洁该区域,导致污染的样本。该指南还指出了特异性标记标本来源的重要性(例如“右耳顶部”与“皮肤”之间的切口),帮助微生物学家排除培养中不存在问题的微生物,因为它们通常存在于健康身体的某些方面。指南有时候根本不需要进行测试。例如,
实验室诊断指南至关重要,因为选择不正确的测试或提供受污染或不充分的组织标本可导致错误的诊断和治疗,这不仅对患者有害,而且成本高昂,例如导致额外的一天在医院。
广泛的表格提供了根据感染类型(如泌尿道或上呼吸道)组织的测试的使用和限制的详细指导,以帮助医疗保健提供者不仅确定哪种测试最好,而且哪种类型的标本最合适。该指南还包括有关儿科需求和蜱传疾病(如莱姆病)检测的扩展信息,以及有关诊断进展的信息,包括核酸扩增试验,可以比过去更快,更便宜地识别生物。
“这些新的快速诊断测试可以帮助医疗保健提供者更快地针对特定生物体,而不是使用霰弹枪方法和处方广谱抗生素,这比传统的微生物测试更快地导致感染,”Melvin P. Weinstein,医学博士,FIDSA a co- Rutgers罗伯特伍德约翰逊医学院,新泽西州新不伦瑞克省的传染病,过敏和免疫学指南和负责人的作者
该指南强调微生物学家需要接受特殊培训,并由实验室由董事会认证的微生物学主任领导或通过顾问获得董事会认证,以确保高质量的护理。该指南还指出,只有通过协作,多学科的方法才能实现出色的患者护理。
“ID医生是微生物学家最亲密的同事,支持对高质量诊断过程的需求,从头到尾,”米勒博士说。“他们了解微生物学的组成部分,可以作为实验室和其他医疗保健提供者之间的联络人,也可以作为认证微生物学家。”
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