芝加哥---服用锂来治疗双相情感障碍的女性经常会问，服药期间母乳喂养是否会伤害婴儿。一项新的西北医学系统评论报道称，这些担忧主要源于稀疏的研究，这些研究没有解决关键因素。
该评论将于6月10日在国际精神病学评论中发表。
情绪稳定剂锂是治疗双相情感障碍的黄金护理标准，影响全球约2200万女性。它可有效预防躁狂发作和产后精神病，但有些专家建议不要在母乳喂养期间服用锂，因为担心它会转移到母乳中并可能对婴儿产生毒性。
在2000年之前，关于通过母乳暴露锂的影响的研究是回顾性的，缺乏标准化，例如不包括对照组，不考虑母亲或其婴儿的健康或母亲正在服用的其他药物，审查发现。2000年后的研究设计得更好，并表明锂在母乳喂养期间风险较低。作者说，仍然需要更多的研究。
“这是一个备受争议的话题，专家建议各不相同，但事实是它是2019年，我们仍然没有证据支持任何关于锂使用和母乳喂养的担忧，”资深作者Crystal Clark博士说。 ，西北大学Feinberg医学院精神病学和行为科学与妇产科助理教授，西北医学精神病学家。
作者报告说，像许多药物一样，锂的延续必须根据具体情况加以考虑，并针对个别妇女及其婴儿进行个性化。
克拉克说：“在母乳喂养时控制疾病的绝对性很少。”“这不是一刀切。”
在进行更多研究之前，Clark和她的合着者建议告知患者可能存在锂暴露的风险，例如躁动，嗜睡或喂养问题。
女性在育龄期间通常会出现双相情感障碍。对于患有这种疾病的女性来说，怀孕和产后期是特别容易受伤的时期，导致复发性发作或产后精神病的风险增加。未经治疗的双相情感障碍与出生后结果不良有关，例如早产和胎龄小的婴儿，以及自杀的风险增加，这是孕产妇死亡的主要原因。
克拉克说，虽然母乳喂养锂的风险仍然很大程度上未知，但中断锂治疗的风险已经确立，并可能影响母亲在关键时期照顾孩子或与婴儿保持联系的能力。
“我没有看到同样的母乳喂养恐惧与女性服用药物治疗癫痫症等其他疾病，”克拉克说，指的是许多药物没有得到很好的研究，但并没有因为母乳喂养而气馁。“有一些与精神疾病相关的耻辱感阻碍了医生将其视为对产后精神疾病的母亲健康的重要治疗方法。”
克拉克说，对于服用锂的女性来说，母乳喂养的好处可能证明母乳暴露的风险是合理的。在未来的研究中，她计划检查母乳中锂的含量，以及母乳喂养婴儿摄取的锂含量以及对儿童早期发育的影响。
评价作者筛选了441项符合资格的研究，审查了符合纳入标准的230项，并选择了12项，其中包括37项患者案例研究。
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