根据今天发表在“美国心脏病学会杂志”上的一项研究，患有冠心病(CHD)的成年人长期认知能力下降的风险更高。
冠心病(CHD)是男性和女性死亡的主要原因。冠状动脉由于脂肪和胆固醇的积聚而受损，并且当心脏无法获得所需的血液或氧气时，可导致心脏病发作或心绞痛。
这项研究是调查冠心病诊断前后认知功能下降进展的最大纵向研究之一，其中包括来自英国老年人纵向研究(ELSA)共7,888名无卒中参与者的数据，这是一个以社区为基础的两年一次的研究。 2002年至2017年对50岁及以上成年人进行的队列研究。研究人员排除了有卒中史，心脏病发作和/或心绞痛史的人，确诊为痴呆和/或阿尔茨海默病，或有中风事件在随访期间。
在12年的随访期间，使用三种认知测试来评估参与者的八种认知功能。首先，通过测试10个无关词的即时和延迟回忆来评估言语记忆。其次，要求参与者在一分钟内口头命名尽可能多的不同动物，以测试语义流畅性。第三，通过关于当前日期(一天，一个月，一年和一周)的四个问题评估时间方向。分数越高表明认知功能越好。
在研究期间，5.6%的参与者经历了心脏病发作或心绞痛。在所有三项测试中，冠心病患者的认知能力下降速度更快。诊断为心绞痛的患者在时间方向上表现出强烈下降，而心脏病发作患者在言语记忆和语义流畅性方面具有显着的认知下降，并且整体认知下降更差。
本研究发现冠心病事件发生后认知衰退与冠心病前诊断无关，也未发生短期认知功能下降。
“即使是认知功能的微小差异也会导致长期痴呆症的风险增加，”该研究的主要作者，伦敦帝国理工学院公共卫生学院的研究员吴翔祥博士说。“由于目前尚无治疗痴呆症的方法，早期发现和干预对于延缓痴呆症的发展至关重要。心脏病发作和心绞痛患者在诊断后的几年内需要仔细监测。”
研究人员报告说，由于缺乏大脑氧气，冠心病可能直接导致认知能力下降。先前的一项研究确定缺血性心脏病与脑微小梗塞有关，提示冠心病可能与脑小血管疾病有关 - 这是老年人痴呆的主要原因 - 因此导致认知功能障碍。
芬兰应用和预防心血管医学研究中心兼职教授Suvi P. Rovio博士在随附的社论评论中表示，心血管与大脑健康之间的联系表明，从早期开始，心血管危险因素水平可能会受到影响。损害大脑的血管和神经组织。
“这项研究提供了关于冠状动脉心脏病作为影响老年人认知衰退轨迹过程的可能因素的证据，”她说。“虽然原始和一级预防将是推迟临床认知障碍的最佳前景，但确定特定的高危人群以进行有针对性的二级和三级预防至关重要。”
这项研究有一些局限性，包括使用自我报告的医生诊断的CHD事件，以及缺乏关于冠心病诊断，症状严重程度，急性治疗和药物治疗日期的准确信息。另一个限制包括使用隔离任务测量认知功能。需要进一步的研究，通过精心和全面的评估，确定事件性冠心病与认知能力下降之间的确切联系。
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