国家癌症中心发布的《2018年全国最新癌症报告》报告显示,全国恶性肿瘤估计新发病例数380.4万例,平均每分钟有7个人被确诊为癌症。
近年来,国内癌症治疗水平虽然进步迅速,但同世界顶尖水平仍有明显差距。据统计,中国癌症患者5年生存率仅30%,而美国约70%。美国层出不穷的癌症新药、新技术、新理念,为出国看病患者带来新希望,例如时下最热门的免疫治疗。
美国到底有哪些免疫疗法?中国三甲医院指定国际医疗平台好医友为您盘点如下:
正常情况下,免疫系统会识别并杀死癌细胞。但癌细胞很狡猾,很会伪装自己,让免疫系统误以为其是正常细胞,从而逃过攻击(免疫逃逸)。若能让免疫系统“揪出”癌细胞,就能治疗癌症。
1、非特异性免疫刺激
它通过增强免疫细胞T细胞的活性,发挥抗癌效果。最常用的两种药物是白细胞介素-2(IL-2)和干扰素-α(IFN-α),均已获得美国FDA批准用于治疗黑色素瘤和肾细胞癌。其它相关药物还有治疗多发性骨髓瘤的来那度胺(Revlimid)、Pomalyst,以及治疗膀胱癌的卡介苗(BCG)。
2、免疫检查点抑制剂(PD-1/PD-L1)
这类恐怕是时下最为热门的免疫疗法,包括PD-1抑制剂Opdivo、Keytruda,以及PD-L1抑制剂Tecentriq、Bavencio、Imfinzi。
它们已获批治疗多种癌症,并能在部分接受治疗的患者中起到长期控制疾病的效果。
3、CAR-T细胞疗法
此前,有两款CAR-T疗法Kymriah和Yescarta获FDA批准,分别用于治疗年轻的白血病患者和淋巴瘤成人患者。它是从患者的血液中获取T细胞,再进行基因工程改造,使其产生可识别肿瘤的嵌合抗原受体(CAR)。这些CAR-T细胞被大量扩增后回输给患者,杀死癌细胞。
目前,这种疗法在一些患者中效果非常出色,他们的癌症几乎可以被认为是治愈。
4、癌症疫苗
癌症疫苗分为预防性疫苗(如HPV疫苗)和治疗性疫苗,我们要说的是后者。癌症疫苗使免疫系统暴露在肿瘤抗原中,训练免疫细胞识别这些肿瘤抗原,从而治疗肿瘤。但这类疫苗通常需要“量身定制”,程序比较复杂,成本也较高。
早在2010年,晚期前列腺癌疫苗Provenge便已获FDA批准。正在临床研究阶段的癌症疫苗还包括:脑癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌、肠癌、肾癌、肺癌、淋巴瘤、黑色素瘤、胰腺癌等。
5、溶瘤病毒
它用基因修饰的病毒来感染并杀死癌细胞。癌细胞死亡后会释放抗原,激活免疫系统,寻找并杀死所有表达相同抗原的癌细胞。一种叫做Imlygic的经基因改造的单纯疱疹病毒已获FDA批准,用于治疗无法手术切除的黑色素瘤。还有一些溶瘤病毒也正在试验中。
免疫疗法靠谱吗?中国三甲医院指定国际医疗平台好医友介绍,作为一种革命性的抗癌疗法,免疫疗法正在改变癌症治疗格局。从既往接待的患者看,免疫疗法为许多患者带来新希望。但对于部分患者,可能会出现副作用,如疲劳、皮疹、腹泻,甚至较为严重的细胞因子风暴。不过,这些都有比较成熟的应对方法。因此,在开始治疗前,应与有经验的医生讨论详细治疗方案。
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