导读
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自由水清除率(CH2O)反映肾清除机体不需要的水分的能力,比Uosm更精确地定量反映浓缩和稀释功能。
V为每分钟尿量(ml/min)
Cosm:渗透溶质清除率
【参考值】
正常人禁水8小时后晨尿CH2O为﹣25~﹣100ml/h。
【临床意义】
一般认为CH2O能更精确反映肾髓质损害程度。因CH2O既包括Uosm和Posm两个参数,又有尿量V的变量,V可补偿尿浓缩与稀释带来的变动。
(1)连续测定CH2O可作为肾功能不全早期诊断的指征,此时CH2O接近0,如回到负值提示进入恢复期,此变化常比临床表现和一般肾功能试验更早出现。
(2)有助于鉴别非少尿性肾功能不全和肾外因素的氮质血症,前者CH2O接近于0,而后者正常。
(3)急性肾小管坏死(ATN)CH2O常接近于0,见于急性失血、休克、缺氧、药物中毒、大面积烧伤等。
(4)有助于肾移植后急性排异反应的早期发现。
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