华盛顿州和纽约州的麻疹已引起新的关注,例如威斯康星州法律中的豁免,允许父母“出于健康,宗教或个人信仰的原因选择退出免疫接种”。其他16个州也有类似的法律,批评者认为这些法律有助于增加未接种疫苗的孩子数量。
这个故事的最新消息:
•根据联邦疾病控制和预防中心的数据,截至2月21日,已有10个州报告了159例麻疹病例。威斯康星州没有报道任何病例。
•一名联邦卫生官员星期三警告一个众议院小组委员会,疫苗接种率很低,“等待发生的灾难”。
Anthony Fauci博士,国家过敏症和传染病研究所所长告诉委员会:“我认为你有一种人类已知的最具传染性的病毒与我们拥有的最有效的疫苗并列,但我......没有做可以做的事情 - 即彻底消除和根除这种病毒。“
这是一个引人注目的事情,考虑到在2000年,麻疹被宣布在美国被淘汰
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联邦注意事项:众议院听证会 - 以及3月5日在参议院安排的听证会 -将加剧对麻疹暴发的关注,并推动已经是一场关于豁免的热议。
我们在威斯康星州的情况如何:全州范围内,85.7%的儿童在2017年的第二个生日时接种了至少一剂疫苗。
但是全州的数字并不能说明整个故事:“这真的是当地社区发生的事情 - 这对你来说很重要,”州卫生服务部免疫规划协调员Stephanie Schauer告诉创意实验室。
我对威斯康星州的免疫率差别很大:例如,根据美国国土安全部的报告,在克拉克县农村,只有60.7%的儿童在2017年的第二个生日就接种了至少一剂麻疹,腮腺炎,风疹(或MMR)疫苗。记录。原因是:该县有一个相当大的阿米什社区,阿米什人的疫苗接种率往往很低。在伍德县隔壁,82.5%的孩子接种了疫苗。
绍尔说:
“我们正在努力鼓励每个可以受到保护的人这样做。我们知道社区中有个人,非常年幼的婴儿,免疫受损的人无法接种疫苗;他们依靠的是群体免疫力因此,每个接种疫苗的人都必须确保他们受到保护。“
(家长可以在Wisconsin Immunization Registry网站上在线检查儿童的疫苗接种记录)。
绍尔使用了“群体免疫力”一词。那是什么,为什么麻疹是一个特殊问题?麻疹是世界上最具传染性的疾病之一,在感染者离开房间后,在空气中容易传播并长达两小时。公共卫生专家表示,95%的疫苗接种率是预防疾病传播和保护年龄太小而无法接种疫苗或抑制免疫系统的人的理想选择。这就是“群体免疫力”的作用。
但是,正如最近的爆发所显示的那样,美国有一些口袋,包括威斯康星州,其中免疫接种率远远低于黄金标准。
威斯康星大学的James Conway博士讲述了Ideas实验室:
“你找错了人在错误的地方下飞机,这就像把一根火柴扔进一罐汽油里。”康威是威斯康星大学麦迪逊分校医学与公共卫生学院全球卫生办公室主任。
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FDA专员Scott Gottlieb告诉Axios,联邦政府甚至可能需要介入:
“这是一个可以避免的悲剧。太多的州都有松懈的法律。”
该世界卫生组织说,“疫苗犹豫不决” - “尽管疫苗的可用性不愿或拒绝接种疫苗” -是在2019年其全球顶尖的健康问题之一。
华盛顿州正在发生的事情:到目前为止,已有66人受到感染,其中许多人在克拉克县(其中包括俄勒冈州波特兰郊区 - 一个反疫苗接种的热点)。大多数孩子都不到10岁,没有接种过疫苗。“新英格兰医学杂志”2009年的一篇文章基本上预测了华盛顿州目前的,因为许多家长都寻求免疫接种。
康威说:
“我们已经知道这一点。这一切都不足为奇。”
那些反对强制接种疫苗的人敦促谨慎:国家疫苗信息中心的联合创始人兼总裁Barbara Loe Fisher告诉Axios:“(爆发)不应被用来证明消除法律的合理性知情同意接种疫苗的权利受到公共卫生法中包含灵活的医疗,宗教和良心信仰疫苗豁免的保护。“
传染病专家正在密切关注:“很少有东西可以在空中漂浮并感染人,”康威说。“这是造成我们恐惧的部分原因。一旦建立起来,就很难关闭。”国外也有重大;麻疹在马达加斯加造成900多人死亡,正在与十年来最严重的作斗争。
研究显示“个人信念”豁免和疫苗接种:
•休斯顿贝勒医学院的研究人员在2018年的一项研究中表示,非医疗豁免率较高的国家麻疹疫苗覆盖率较低。这使得那些“热点”容易爆发。该研究预测西雅图和俄勒冈州波特兰市容易爆发,并报告威斯康星州的贝菲尔德县是所研究县中非医疗豁免率最高的国家之一。
•根据“新英格兰医学杂志”2009年的一篇文章,多项研究表明,当未接种疫苗的人口袋居住在同一地区时,疾病风险会增加。该文引用了研究将密歇根州的百日咳病例与“豁免群”以及科罗拉多州的咳嗽和麻疹病例联系起来“豁免频率”。
•2006年美国医学会杂志上的一篇文章得出结论:“国家政策给予个人信仰豁免,并表示轻松获得豁免与增加(百日咳)发病率有关。”调查结果表明,各国需要“对给予非医疗豁免的有效行政控制”。
•在2014年对42项研究的分析中,研究人员发现豁免率正在增加,大多数父母都担心疫苗的安全性。该研究还发现,“更容易的州级豁免程序可提高豁免率以及个人和社区疾病风险。”
最后,疫苗接种和自闭症之间没有联系:1998年发表在“柳叶刀”杂志上的一篇论文已经彻底揭穿了这篇论文。柳叶刀最终撤回了报纸。研究表明,疫苗接种是安全有效的。
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