遗传学可能会降低激素避孕的功效 研究

根据研究表明某些遗传学可能起作用，因此在使用激素避孕药时意外怀孕可能并不总是取决于女性的错误。

数百万妇女使用激素避孕药，如不同类型的避孕药，避孕植入物或激素释放宫内系统(IUS)或阴道环。这些装置释放激素以防止蛋的释放，以及引发身体的其他变化以防止怀孕。这些妇女中有一小部分仍然怀孕，专家们通常会采用不正确使用的方法，或者在开始避孕时妇女处于怀孕的早期阶段。然而，研究人员表示，他们已经发现了一些初步的迹象，表明可能有一个不同的原因：一些女性的身体会更快地分解避孕药释放的荷尔蒙，可能会降低其疗效。

虽然专家说女性不应该担心她们的荷尔蒙避孕，特别是长效方法，但他们说这一发现值得进一步审查。“我们作为医生，作为医疗保健提供者，总是假设[如果]一个女人来，说'我怀孕了，我正在使用节育措施，'她一定做错了。这可能不是这种情况，“该研究的第一作者，科罗拉多大学医学院的Aaron LazoLazorwitz及其同事在“妇产科学”杂志上发表文章，报道了他们如何通过从350名健康年轻女性身上采集血液样本来找到这种联系，所有这些女性都使用了避孕植入物。

植入物是最有效的避孕方法之一，因为它位于上臂的皮肤下，因此几乎不可能发生用户错误。它稳定地释放出一种名为依托孕烯的孕激素，这是一种在体内不会自然发现的激素。研究小组研究了这些女性是否患有某些先前与身体分解或调节女性性激素有关的遗传变异。然后他们调查了发现的遗传变异是否与女性血液中依托孕烯水平的明显差异有关。

结果显示，体重指数和植入物的适合持续时间都会影响女性血液中依托孕烯的浓度。然而，在考虑到这些因素后，三种遗传变异也略微影响了依托孕烯水平，其中一种与平均下降23%有关。这种遗传变异体CYP3A7 * 1C在5%的女性中被发现。

虽然该团队表示这种联系并不健全，但他们发现28%的这种遗传变异女性的依托孕素水平低于植入物生产者所说的阈值，以防止卵子从女性卵巢中释放出来。相比之下，在没有这种遗传变异的女性中，只有9%的人的依托孕烯水平低于该阈值。

作者认为植入物引起的其他变化，如宫颈粘液增厚，可能意味着大多数患有CYP3A7 * 1C的女性仍然可以免于怀孕。Lazorwitz说，使用避孕植入物或IUS的女性不应该关注这些发现。“尽管我们发现，遗传可以影响避孕激素，我们仍然知道植入物和IUS是迄今为止最好的避孕方法，”他说。研究小组表示，现在提议对女性进行遗传变异筛选还为时过早。但是他们说这些发现值得进一步审查，特别是与避孕药使用者有关，因为这些药物使用类似的孕激素但植入物较低

奥利维亚弗莱彻博士是伦敦癌症研究所功能遗传流行病学领域的团队负责人和CYP3A7 * 1C专家，他指出，该研究没有分别对不同种族的女性进行数据分析，这可能会影响结果。

尽管如此，她表示基因变异对依托孕烯水平的拟议影响似乎是合理的，并且与先前关于其对体内天然存在的女性性激素的影响的研究一致。性与生殖保健学院临床效果部门联合主任Sharon Cameron教授表示，女性不应该担心，避孕植入物的失败率非常低，仅有三分之一的女性怀孕三年使用。

“虽然遗传构成可能会对某些女性的避孕效果产生影响，但这只是一项研究，现在判断这种[基因检测]技术是否对未来有所帮助还为时尚早，”她说。Lazorwitz及其同事在“妇产科学”杂志上发表文章，报道了他们如何通过从350名健康年轻女性身上采集血液样本来找到这种联系，所有这些女性都使用了避孕植入物。

植入物是最有效的避孕方法之一，因为它位于上臂的皮肤下，因此几乎不可能发生用户错误。它稳定地释放出一种名为依托孕烯的孕激素，这是一种在体内不会自然发现的激素。研究小组研究了这些女性是否患有某些先前与身体分解或调节女性性激素有关的遗传变异。然后他们调查了发现的遗传变异是否与女性血液中依托孕烯水平的明显差异有关。

结果显示，体重指数和植入物的适合持续时间都会影响女性血液中依托孕烯的浓度。然而，在考虑到这些因素后，三种遗传变异也略微影响了依托孕烯水平，其中一种与平均下降23%有关。这种遗传变异体CYP3A7 * 1C在5%的女性中被发现。

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