根据罗格斯大学的一项新研究,患有严重抑郁症的非裔美国人更容易被误诊为精神分裂症。
这项研究在2019年2月出版的精神病学服务杂志上发表之前在线发表,研究了社区行为健康诊所的1,657人的医疗记录,其中包括筛查重症抑郁症,作为新患者精神分裂症评估的一部分。 。
“根据定义,精神分裂症是一种排除性诊断:临床医生必须在诊断精神分裂症之前排除其他可能的症状原因,包括情绪障碍,”罗格斯罗伯特伍德约翰逊医学院精神病学教授迈克尔加拉说。罗格斯大学行为健康护理专业的教员。“然而,与其他种族或族裔群体相比,临床医生倾向于过分强调精神病症状的相关性,忽视非洲裔美国人严重抑郁症的症状。没有研究表明患有精神分裂症的非裔美国人更有可能严重抑郁。”
该研究调查了599名黑人和1,058名非拉丁裔,发现临床医生在非洲裔美国人诊断精神分裂症时未能有效地权衡情绪症状,这表明种族偏见,无论是有意识的还是潜意识的,都是精神分裂症诊断的一个因素。在这个人口中。
其他因素包括遗传,贫困和歧视,以及生命早期感染和营养不良引起的症状。“来自种族多数群体的个人在被种族多数群体评估时可能会感到绝望或不信任,这可能会影响他们的行为以及临床医生如何解释症状,”Gara说。
研究结果表明,临床医生更加重视精神病,而不是非洲裔美国人的抑郁症状,即使这些患者表现出与患者相似的抑郁和躁狂症状,也会导致对精神分裂症的诊断倾向。
“不准确的诊断会产生严重的后果,”加拉说。“情绪障碍治疗与精神分裂症的治疗方法不同,这些疾病的预后通常比精神分裂症更为积极。这些患有精神病特征或双相情感障碍的严重抑郁症并且被误诊为精神分裂症的患者没有得到最佳治疗,使他们面临潜在疾病进程恶化或自杀的风险。此外,服用精神分裂症药物的副作用,如糖尿病和体重增加,可能是严重的。“
研究人员建议,在评估黑人患者的精神分裂症时,需要筛查严重抑郁症。
这项研究支持戴尔医学院的共同作者斯蒂芬斯特拉科夫斯基先前就如何过分强调非洲裔美国人的精神病症状可能导致精神分裂症谱系障碍的误诊所做的广泛研究。
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