牛津大学乔治全球健康研究所调查了社会经济剥夺之间是否存在关联(使用英国多重剥夺指数,收入,就业,健康和残疾,教育,技能和培训,住房和服务障碍,和生活环境,按地理区域划分为单一分数)和晚期CKD及相关结局的发病,特别是终末期肾病(ESRD)。
他们发现调整已知的CKD发展风险因素,如体重指数,高血压,糖尿病和心血管疾病,降低了最贫困人群中CKD的风险(指数为人口的最低20%),而不是最不利的群体(前20%)减少了32%,但缺点仍然是36%。
“CKD通常与老年,心血管疾病,糖尿病和高血压有关。使用当代NHS数据,我们能够直接探索社会经济剥夺与晚期CKD和ESRD风险之间的关系,我们的研究结果与2.6相关。目前英国有数百万人患有CKD [1],“乔治研究所的流行病学家Misghina Weldegiorgis博士说,他使用临床实践研究数据链的参与者领导了这项研究。
社会经济剥夺通过加剧这些既定的风险因素,对CKD的发展和ESRD的进展产生不利影响。同样,贫困患者可能比较有优势的同龄人更难获得高质量的护理和治疗,包括肾移植,这提高了生存率。
“对于临床医生来说,好消息是,社会经济贫困程度最高的患有晚期CKD的风险可能会因已确定的危险因素而改变。适当管理这些风险因素对于延缓CKD进展为ESRD至关重要,从而提高患者的生活质量。生活和生存,不论其社会经济地位如何“。
“然而,如果一般人群要公平地体验CKD风险,无论其社会经济状况如何,都需要在医疗保健之外进行更广泛的系统性变革”,Weldegiorgis补充道。
CKD是一种长期的,不可逆转的疾病,肾脏不能正常工作以“清洁血液”,并且当个体因其他原因可能不适时,更容易使肾功能恶化[2]。晚期CKD患者入院和死亡的风险增加[3]。
研究小组建议,通过有针对性的沟通来调整社会经济贫困群体的干预措施,以提高筛查和治疗率;确诊后密切随访患者;有针对性的公共卫生教育,以减少行为风险因素。
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