根据兰德公司的一项新研究，允许药剂师在没有医生处方的情况下分配阿片类药物解毒剂纳洛酮可以大大降低致命阿片类药物相关过量服用的发生率。
根据发表在JAMA Internal Medicine杂志上的一项研究，采用这些法律的国家认为致命的阿片类药物过量用药在通过后的第二年平均降低了27%，随后几年降低了34%。
研究人员发现，鼓励纳洛酮分布的法律 - 但不能让药剂师直接配药 - 对减少阿片类药物相关的过量用药死亡几乎没有作用。
“这是有力证据表明，更多地使用纳洛酮可以帮助减少与阿片类药物相关的死亡，”研究合着者，非营利性研究机构兰德的高级经济学家戴维鲍威尔说。“但是如何通过法律来增加纳洛酮的使用是非常重要的。没有给予药剂师直接配药权的较弱法律并没有遏制阿片类药物的死亡。”
虽然之前的研究已经研究了扩大纳洛酮使用与阿片类药物相关死亡之间的联系，但兰德研究首次研究了给药剂师直接授权开药的影响。
该研究还发现，直接配药法与非致命性阿片类药物过量使用的医院急诊部门的访问量增加有关。研究人员表示，目前尚不清楚这种增加是否是因为阿片类药物过量服用的死亡人数减少或其他因素是否引发了增加。
处方药和娱乐性阿片类药物使用过量的死亡人数远远超过任何美国以前的药物流行病。自2014年以来，每年与阿片类药物有关的死亡人数超过了与1980年代艾滋病毒流行高峰期相关的死亡人数，并超过了因车祸或枪支暴力造成的死亡人数。
州政府采取的打击阿片类药物危机的策略之一是增加纳洛酮的分布，如果迅速给予某人，可以逆转阿片类药物过量的影响。在过量使用的情况下，它通常作为鼻喷雾剂注射或递送。
大多数司法管辖区要求纳洛酮仅在医生的处方下配药。其他人给予药剂师间接授权以独立分配药物，例如允许销售符合某些标准的人，例如参加某些治疗方案。越来越多的州现在允许药剂师在没有处方的情况下直接向公众出售纳洛酮。
兰德研究调查了2005年至2016年所有州和哥伦比亚特区的政策，研究采用不同的政策是否与阿片类药物相关的过量死亡和纳洛酮的分配有关。
虽然很少有州在2010年之前就纳入了纳洛酮，但从那时起，鼓励分配纳洛酮的规则迅速增加。到2014年，有15个州制定了法律，规定药剂师可以间接分配纳洛酮。到2016年，九个州有法律允许药剂师直接分配纳洛酮。
研究人员发现，只为药剂师分配纳洛酮提供间接授权的法律对增加药物购买几乎没有影响。相比之下，通过法律为药剂师提供分配纳洛酮的直接权力的国家大大增加了药物的配药。
虽然更强的纳洛酮获取法律显着减少了阿片类药物过量服用的死亡率，但这些法律与整体阿片类药物过量服用减少无关。对于那些不允许药剂师直接配药的国家，采用直接配药法的国家非致命性阿片类药物相关急诊科就诊率平均增加了15%。
研究的主要作者，威廉帕特森大学(William Paterson University)的经济学家Rahi Abouk说：“这些研究结果强调了将纳洛酮准入法与有效干预措施和急诊部门过量治疗患者的治疗联系起来的重要性。”“这是这些项目最有效的地方。”
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