预暴露预防(PrEP)是一种用于预防艾滋病毒感染的组合药物,已经在美国和欧洲获得了显着的吸引力。每天服用一次的避孕药,可以将艾滋病毒感染的风险降低85%以上。国际研究小组在临床传染病中发表的一项新研究表明,在向男男性接触者(MSM)和注射吸毒者(PWID)提供PrEP可能是一种遏制该流行病的经济有效的方法。 。
“我们知道PrEP有助于阻止感染的传播;问题在于它是否充分利用了有限的资源?我们的研究表明,PrEP对于的MSM和PWID都是一种经济有效的策略。对于这些群体,尤其是在这些群体中艾滋病病毒感染率高,PrEP值得推广,“马萨诸塞州综合医院(MGH)医学实践评估中心主任兼着作者Pooyan Kazemian博士说道,该中心是哈佛医学院医学讲师。
通过广泛发布的数学模型来预测艾滋病的临床和经济结果,作者比较了各种预防和检测计划 - 包括单独的年度或两年一次的艾滋病毒检测,以及与艾滋病毒检测结合的PrEP,这有助于减少艾滋病毒感染和因此,提高这些高危人群的生存率。他们的研究结果表明,PrEP可以通过降低感染风险大幅度提高生存率,而更频繁的HIV检测几乎不会带来额外的好处。PrEP配合一年两次的艾滋病毒检测是唯一具有成本效益的策略,将人均生存率提高近一年,并在15年内防止超过270,000例艾滋病毒传播。
“虽然世界卫生组织建议对PrEP患者进行季度HIV检测,但我们的分析认为PrEP半年度检测是MSM和PWID的具有成本效益的HIV预防策略,”共同作者Nagalingeswaran Kumarasamy,MBBS,PhD说。 ,CART临床研究站点,传染病医疗中心,钦奈的自愿健康服务。
然而,作者指出,在全国范围内推广PrEP的成本非常高。如果有近60%的MSM和PWID参与该计划,那么它将在5年内将艾滋病毒护理支出增加9亿多美元。“我们的研究结果表明,艾滋病毒发病率最高的地区应该首先作为目标,以减少所需的预算,”共同作者,新德里医学研究委员会的MBBS,DGO博士Nomita Chandhiok说。
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