研究发表在Gut杂志上的研究报告显示,在欧洲20-49岁的成年人中,肠癌(也称为结肠直肠癌或结直肠癌)的发病率正在上升。
在最年轻的年龄组(20-29岁)中,比率上升幅度最大,作者警告说,如果趋势继续下去,可能需要重新考虑筛查指南。研究人员表示,50岁以上人群的比率往往较低,但北美,澳大利亚和中国的年轻人则相反。
在美国,20-40岁人群中新病例的增加促使美国癌症协会建议将开始筛查的年龄降至45岁。在过去中,大多数欧洲国家的新发肠癌病例数量有所增加,但年轻人的比率情况尚不清楚。因此,为了阐明欧洲趋势,一组研究人员分析了国家和地区癌症登记处关于1990年至2016年间与肠癌相关的新病例和死亡人数的数据。
他们使用来自20个国家(包括德国,瑞典,英国和荷兰)的1.437亿20-49岁人口的数据。1990年至2016年间,共有187,918人被诊断患有肠癌,近年来新病例数量急剧上升。在20至29岁的人群中,1990年至2016年间,肠癌发病率从每10万人0.8例上升到2.3例,而2004年至2016年间最高的上升率为每年7.9%。
对于30-39岁年龄组,从2005年到2016年,发病率比年轻组的发病率急剧上升,平均每年4.9%。最后,在40-49岁年龄组中,1990 - 2004年间,肠癌发病率下降了0.8%,但随后从2004年到2016年每年略微上升1.6%。
在12个国家,即比利时,德国,荷兰,英国,挪威,瑞典,芬兰,爱尔兰,法国,丹麦,捷克共和国和波兰,20-39岁的人群中出现了新的肠癌病例。但的病例数减少了。在八个国家 - 英国,格陵兰,瑞典,斯洛文尼亚,德国,芬兰,丹麦和荷兰 - 案例数量在40-49岁之间显着上升,但近年来捷克共和国的案件数量显着下降( 1997年至2015年)。
在最年轻的成年人(20-29岁)中,肠癌死亡人数没有显着变化,但在30-39岁年龄组中1990年至2016年间每年下降1.1%,1990年至2009年间每年下降2.4%在40-49岁之间。
这是一项观察性研究,因此无法确定原因。此外,作者强调了一些局限性,包括数据质量因国家而异,在某些情况下仅适用于数量有限的地区。他们写道,这些趋势背后可能有几个因素,包括肥胖症的增加,以及生活方式因素,如缺乏体力活动饮酒和吸烟。
他们补充说,年轻人的肠癌“部分归因于遗传性癌症综合征,但大多数病例是散发性的”。他们说,在欧洲使用他们的研究结果来支持将筛查年龄降低到45岁还为时过早,但如果这种趋势持续下去,可能需要重新考虑筛查指南。
他们得出结论:“在确定这一趋势的根本原因之前,提高临床医生的意识并确定可能与这一趋势相关的因素将是一个好主意。”
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