据开放获取期刊BMC Medicine发表的一项研究,目前的疫苗接种政策可能不足以实现和维持消除麻疹并防止澳大利亚,爱尔兰,,英国和美国的未来复苏。
为了在中长期内成功实现和维持这些国家的麻疹消除,除现行战略外,可能还需要进一步开展针对具体国家的免疫接种工作。麻疹消除被定义为在一个地区或其他确定的地理区域内没有地方性麻疹传播12个月或更长时间。
布鲁诺凯斯勒基金会和博科尼大学的一组研究人员利用计算机模型模拟了7个国家2018年至2050年间麻疹免疫力的演变情况;澳大利亚,爱尔兰,,新加坡,韩国,英国和美国。作者将他们的分析集中在具有常规双剂量麻疹疫苗接种计划和高小学参与率的国家,但具有不同的人口统计学和疫苗接种史。目的是评估可能对现有免疫策略进行调整的效果,并估计长期以来可能在高收入国家仍然易患麻疹的人口比例。
作者直到2050年的预测表明,如果目前的疫苗接种政策保持不变,那么在新加坡和韩国这两个疫苗接种覆盖率很高的国家中,新生儿和韩国的麻疹人口比例将仅保持在7.5%以下。以前的研究估计,消除麻疹的人群中没有免疫力(最大易感性)的比例需要达到7.5%或更低。
2018年,受调查国家中易感染麻疹的人口比例从英国的3.7%到的9.3%(唯一发现该比例高于7.5%的国家)。在澳大利亚,爱尔兰,英国和美国,常规计划的疫苗接种需要持续覆盖95%以上的人口,以便在2050年之前将易感人群的比例保持在7.5%以下。
第一作者Filippo Trentini博士说:“近年来,我们目睹了麻疹病例的复发,即使在根据世界卫生组织的指导方针已经实现消除的国家也是如此。这种复苏是由于疫苗接种不够好在,麻疹事件发生率最高,政府在进入小学之前就已经开始对儿童进行麻疹疫苗接种。我们调查了这项政策和其他政策在七个高收入国家加强免疫率的潜力。 “
共同作者Stefano Merler博士补充说:“我们的研究结果表明,除了目前的免疫计划外,我们研究的大多数国家都会从入学时强制接种疫苗中受益匪浅。特别是,我们发现这一策略将允许英国,爱尔兰和美国将在未来几十年内达到稳定的群体免疫水平,这意味着足够高比例的个体可以免疫这种疾病以避免未来爆发。为了有效,入学时强制接种疫苗需要覆盖超过40%的人口。“
在,到2050年,易感个体的比例预计为10%,即使常规疫苗接种的覆盖率达到100%,也可能需要针对入学儿童和成年人的其他疫苗接种策略来实现消除。
标签:麻疹复苏
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