维生素D，有时被称为阳光维生素，长期以来一直被认为对健康怀孕很重要。怀孕的母亲服用维生素D补充剂，以确保自己和未出生的孩子的健康。
但是，怀孕期间维生素D如何影响阴道内的细菌，即阴道微生物组?据南卡罗来纳医科大学(MUSC)和弗吉尼亚联邦大学(VCU)研究人员最近的一项研究，这取决于母亲的种族。他们的研究结果于3月在线发表在“围产学期刊”上，作为今天发表在大自然期刊系列中的综合性人类微生物组计划(iHMP / HMP2)手稿的一部分。
天然微生物组由“友好细菌”组成，有助于防止有害微生物的感染。这种天然微生物组的破坏会使女性容易受到感染。研究小组表明，阴道微生物组中细菌的组成在维生素D较低的黑人女性和维生素D较高的女性之间存在差异。
在387名不同种族的健康孕妇的MUSC试验中，怀孕期间维生素D水平较低的黑人女性患有更多的Megasphaera- 一种与细菌性阴道病相关的细菌，这是阴道内常见的生态失调或紊乱。相比之下，维生素D水平较高的女性有更多的乳酸杆菌，一种促进阴道健康的细菌。该研究未发现任何与西班牙裔女性维生素D状态显着相关的细菌。凯洛格基金会和美国国立卫生研究院(NIH)资助了这项试验。
细菌性阴道病是一种健康的阴道微生物组的破坏，可以增加不孕，自然流产和早产的风险。
黑人女性被诊断患有细菌性阴道病的可能性是其两倍。根据美国疾病控制和预防中心的数据，他们早产早产的可能性是怀孕少于33周的两倍。黑人女性也更有可能缺乏维生素D.
“如果你有丰富的深色素，你需要更多的阳光照射，穿透皮肤中的黑色素，激活7-脱氢胆固醇向维生素D的转化，”MUSC儿童健康新生儿医学家Carol Wagner解释说。研究。
Wagner与VCU的细菌学家Kimberly Jefferson博士合作，研究维生素D缺乏，细菌性阴道病和妊娠结局之间种族差异之间可能存在的联系。
VCU的一个研究小组，包括Jefferson，Gregory Buck博士和Jerome Strauss，医学博士，博士，领导NIH人类微生物组计划资助的研究“多重微生物组学研究：妊娠计划(MOMS) -PI)。”该研究的重点是阴道微生物组在妊娠中的作用。
“过去曾观察到维生素D缺乏与细菌性阴道病之间存在关联，”杰斐逊说。
“我们想知道是否可能涉及某些细菌类群，以及这些类群是否与早产有关。”
参加MUSC试验的女性从第一个三个月开始接受分娩。一组女性每天服用400国际单位(IU)的维生素D，这是产前维生素中的平均剂量。另一组每天需要4400 IU。Wagner和她的同事之前已经证明，无论种族如何，孕妇的维生素D是否足够安全有效。
研究人员通过测量维生素D代谢物的水平，每月评估维生素D的状况。南卡罗来纳州临床和转化研究(SCTR)研究所的研究Nexus提供了实验室支持。每次就诊时取出阴道拭子，并将样品送至VCU进行分析。
平均而言，在研究结束时，每天服用4400 IU补充剂的女性获得了超过40 ng / mL的代谢物，这对孕妇来说是一个健康的范围。与<30 ng / mL的女性相比，这些女性的阴道微生物组具有更高水平的健康乳酸菌。
在两组中的女性研究过程中，与细菌性阴道病相关的一种细菌物种G. vaginalis显着下降。“随着怀孕的进展，某些可能有害的细菌会大量减少，”杰斐逊说。“这可能是一种防御机制，已经发展为在怀孕期间保护正在生长的胎儿。”
虽然低水平的维生素D代谢物与黑人女性细菌性阴道病相关的细菌属相关，但该研究并未提供维生素D缺乏直接导致细菌性阴道病的证据。
这可能是因为这项研究中很少有女性缺乏维生素D.自2015年以来，在MUSC的产前检查和处方补充剂中发现了维生素D缺乏风险最大的女性。
瓦格纳说：“我们通常会看到那些最缺乏的女性发生巨大变化，然后让她们充满活力。”“在这项研究中我们的女性缺乏维生素D缺乏，这是一件好事，但可能会削弱治疗效果。”基于这项研究和她之前的研究，瓦格纳倡导女性，特别是黑人女性，要注意她们在怀孕期间的维生素D状况。
“想要怀孕或怀孕初期的女性，尤其是黑人女性，需要考虑维生素D的状况，维生素D会影响体内的许多系统，”瓦格纳解释说。
“我们真的希望女性充足，理想情况下，她的体内水平约为40 ng / mL，因为它不仅会影响阴道微生物组，更重要的是它们的胎盘功能和免疫功能。”
标签：阴道细菌
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