加州大学旧金山分校和斯坦福大学的研究人员进行的一项研究表明，要求儿童参加额外学校教育的州政策可能会降低患心脏病的风险并改善成年期的几种心血管危险因素。
在这项研究中，研究人员通过评估国家义务教育法进行了一项自然实验，该法规定了儿童必须上学的年数。从1971年至2012年进行的两项大型国家调查中，他们确定了1900年至1950年期间出生的超过75,000人，当时各州要求儿童在0至12岁之间上学。然后，他们使用美国人口普查数据对一组相似的人进行预测，根据他们的年龄和出生状况，预测每个人所需的受教育年数。
总的来说，大约三分之一的研究参与者没有从高中毕业。虽然有34.5%的人报告患有心脏病，但研究人员发现，每年通过高中进行的额外义务教育与发病率降低2.5%相关。他们还注意到每年增加一些心血管危险因素，包括吸烟减少3%以上，抑郁症减少近5%。
“对于努力解决贫富之间心脏病差异的临床医生和卫生系统，我们的研究结果表明，解决教育等社会因素的跨部门干预很重要，”主要作者Rita Hamad博士，助理教授，博士Philip R. Lee卫生政策研究所的家庭和社区医学。“作为一个社会，我们应该考虑投资社会政策，以改善整体健康状况，降低医疗成本。”
美国心脏病学会和美国心脏协会的2019年指南建议将患者的社会因素用于心脏病的临床预测工具，因为教育往往比传统的生物医学风险因素如胆固醇和糖尿病更有预测性。美国卫生和公共服务部还建议将患者的教育程度用作确定医生支付绩效的投入，以鼓励医生照顾更多的弱势患者。哈马德说，这种类型的数据可以为这些努力提供信息。
虽然更多的教育也与改善高密度脂蛋白(HDL)或“好”胆固醇有关，但研究人员发现，更多的教育也与更高的体重指数(BMI)和总胆固醇有关。他们说，一个可能的解释是，1900年至1950年间出生的高收入人群倾向于吃更丰富的饮食。相比之下，由于无法负担健康食品，今天较高的BMI倾向于与低收入相关联。
“总的来说，受过更多教育的人可能会减少心脏病，因为他们有更高的收入，使他们能够负担得起更好的食物和医疗保健，”哈马德说。“或者，可能是因为他们拥有更多的资源，因此压力更小，这在以前与心脏病有关。”
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