类风湿性关节炎(RA),是一种以滑膜关节慢性炎症为主要病变的自身免疫性疾病,可导致明显残疾,严重影响生活质量。全球有超过2000万人正受该病折磨,在我国RA的发病率在0.3%-0.6%之间,集中在35-50岁,尤以女性多见。
类风湿关节炎怎么治?
目前,类风湿关节炎尚无法治愈,但通过药物控制可以实现完全缓解。类风湿关节炎治疗方案多样,包括:药物治疗、物理疗法及生活方式干预等,在发生关节损伤时,可能需要手术治疗。
非甾体抗炎药(NSAID)是目前治疗类风湿关节炎的一线药物,但在疾病严重发作期间或对NSAIDs没有反应时,可用皮质类固醇(激素)药物,但应注意严重的副作用。
如今,以肿瘤坏死因子(TNF)拮抗剂为代表的生物制剂,在难治性类风湿关节炎的治疗中发挥了重要作用,常见的包括:Enbrel、Humira、Remicade、Cimzia和 Simponi等,疗效较为明显,有时会和甲氨蝶呤联合使用。但许多患者会出现耐药问题。
JAK抑制剂是目前类风湿关节炎治疗领域最有潜力的药物。美国FDA已批准两款此类药物:口服JAK抑制剂Baricitinib(Olumiant),以及JAK1抑制剂Upadacitinib(Rinvoq)。
治疗类风湿的新药越来越多,值得类风湿患者期待。
不过,对付这种难缠的疾病,除了临床用药,你还能做得更多。譬如,养成下面8个好习惯,就可以让你更好地控制类风湿关节炎。
一、健康饮食
健康美味的食物对你的整个身体都有好处,包括你的关节,尽管它们不能治愈类风湿性关节炎。你可以选择多吃一些全谷物、蔬菜、水果、鱼和其他类型的精益蛋白质。有些食物可以帮助缓解关节肿胀,比如鱼油、坚果和茶。另外,要限制糖和饱和脂肪的摄入,避免任何可能恶化关节问题的食物。
二、坚持锻炼
研究发现,42%的类风湿患者大部分时间都不活动。早些年医生会建议患者多休息和规范用药。但后来研究证实,运动有益于减少关节疼痛、增加能量、改善睡眠和改善日常功能。运动可以帮助你的关节更好地活动,加强关节周围的肌肉。如果你需要减肥,运动也是有好处的。减掉一些体重,可以帮你减轻关节的压力。
三、调整作息
虽然你需要运动,但也要有时间休息。类风湿会让你感到特别累。不要试图做超出你体力的重活。需要休息时就休息。晚上至少睡8个小时,如果你觉得累了,白天再小睡一会儿。高质量的睡眠,有助于康复。
四、戒掉烟酒
瑞典研究发现,超过1/3的类风湿可以部分归因于吸烟,对有遗传风险的人来说这种几率高达50%。同时吸烟也会加重风湿性关节炎症状,降低甲氨蝶呤的有效性,使疗效变差。所以应该努力戒掉这个习惯,一次不成再多试几次。而酒精的摄入也需要节制,因为酒精会影响类风湿性关节炎药物,损害你的肝脏。
五、改变温度
尝试改变温度来缓解关节疼痛。泡个热水澡,或者拿个湿热垫敷在痛处,可以缓解肌肉紧张。而用冷敷袋可以冷却灼热的关节。你可以在冷和热之间切换,以达到最佳效果。
六、敞开心扉
压力大会加重炎症,然而谈论自己的类风湿可能很难,但你不妨一试。你的朋友和家人可能没有意识到你正在经历什么,尤其是当你看起来很健康的时候。当你心情不好的时候,你可以跟他们说说,或者邀请他们来家里吃饭而不是出去吃。当你表明你需要什么时,他们会了解你的情况,也更愿意帮助你。
七、交给时间
类风湿治疗可以缓解你的疼痛、僵硬和疲劳,但这不是一夜之间就能完成的。你可能需要几周或几个月的时间,才能感觉好一些。当你开始使用一种新药时,问下医生应该什么时候开始关注可能的变化。如果随着时间推移,你感觉不舒服,要告知医生。
八、定期复查
药物是类风湿治疗方案的重要组成部分,遵医嘱服药,不要私自改变剂量。如果你察觉到有副作用,或者没有达到你希望的效果,或者因为其他原因不能服药,一定要告知医生。另外很多人在好转或关节疼痛减轻后,就不再去医院定期复查了,这对健康很不利。一定要记得定期复查,医生才能更好地了解你的情况,并调整治疗方案。
日常生活中养成这八个好习惯,更好地控制类风湿关节炎。
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