费城，2020年6月9日-随着大流行使整个社区陷入封锁，医生迅速采取了远程医疗策略，却不知道它们是有效还是可行。如今，费城儿童医院神经病科(CHOP)的一项新研究表明，对于儿科神经病学护理，这种过渡即使在很短的时间内也非常成功，并且可能为大流行后的儿科医学护理提供指导消退。这些发现今天发表在《神经病学》杂志上。
为应对这种大流行，需要将门诊临床护理从面对面的医疗服务迅速转变为远程远程医疗服务。在大流行之前的神经病学领域，远程医疗已用于为成年中风患者提供护理，并已在农村卫生系统和特定人群(例如患有癫痫和头痛的人群)中进行了试点。到目前为止，还没有系统地进行儿科神经病远程医学研究。
神经内科希望评估在这些前所未有的时期内，新近实施的视听远程医疗访问是否是提供护理的有效方法。具体来说，他们想进行一项质量改善研究，以确定这些访视的有效性，远程医疗在未来护理中的效用，这些任命后是否需要短期，亲自随访，以及患者和护理人员是否满意。
在一周的时间里，所有的亲自拜访都变成了视听远程医疗拜访。向无法访问智能手机或计算机应用程序的老患者提供专门的电话访问。在每次相遇结束时，都会对服务提供者进行调查，以了解他们对拜访的满意度，技术障碍以及进行现场评估的必要性。还询问了患者和护理人员将来他们使用远程医疗的倾向。为了全面审查数据，研究团队使用了由CHOP研究所开发的信息学平台Arcus，该平台将生物学，临床，研究和环境数据链接在一起，以安全地访问和分析在患者的临床遭遇过程中产生的数据。在整个儿童期和青春期进行研究访问。
CHOP儿科神经病学专家，基因组和数据科学总监Ingo Helbig医师表示：“借助我们强大的儿科神经病学护理网络，我们的团队非常适合作为第一个研究医疗保健这一重要新方面的中心。 CHOP癫痫神经遗传学计划(ENGIN)的核心，也是这项研究的资深作者。“我们的医疗保健分析方法使我们能够在过渡期间基本实时地挖掘患者的所有电子病历。”
该研究共分析了2589次远程医疗就诊，其中包括2093次远程医疗就诊和496次电话预约。在这些任命之后完成的调查中，临床团队认为其中93%(1200/1286)的远程医疗令人满意，并建议在89%(1144/1286)的病例中将远程医疗作为后续护理的一部分。根据调查，40%(519/1314)经历了某种技术挑战。约有5%(65/1285)的任命后，才考虑进行亲自评估。患者和护理人员表示，他们将有兴趣在86%的时间中将远程医疗用于将来的护理(187/217)。
该研究小组认为，尽管存在技术问题，但较高的满意率可能受到在大流行期间缺乏这些访视的替代方法的影响。为了解决这些技术问题，作者建议对软件进行更新并在医院网络中增加带宽，以更好地处理远程医疗就诊。
此外，远程医疗可以解决以前存在的临床护理障碍。扩展远程医疗可能是服务不足，护理人员不能错过工作或亲自去诊所就诊，居住在远离医院或其他通常会进行探访的设施的患者或交通需求复杂的患者的理想选择。
作者还观察到，由于诸如无法使用计算机等原因，种族和少数族裔群体更有可能不得不打电话预约而不是视听远程医疗，这表明群体之间的不平等需要适当解决解决了前进的问题。
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