根据芝加哥大学医学院的一项新研究,美国主要城市的非裔美国人更有可能生活在“创伤沙漠”中,并且获得高级紧急医疗服务的机会有限。该研究还显示,学术医疗中心新的1级创伤中心使芝加哥的接入差距缩小了7倍。
该研究结果于3月8日发表在美国医学会网络公开杂志上,是第一个发布有关UChicago Medicine成人1级创伤中心影响的研究结果。该医院的成人创伤服务始于2018年5月。
“创伤中心的大部分宣传都是以种族平等为基础的,”医学博士,医学博士,医学博士,医学博士,Uchicago Medicine医学博士,该论文的第一作者说。“但我们没有意识到以前的研究没有通过种族/民族的视角来解决创伤问题 - 不仅仅是关注芝加哥,而是将我们的城市与其他社区进行比较。”
研究小组使用地理空间分析检查了芝加哥,纽约和洛杉矶的创伤护理,该分析将指定创伤中心的位置与城市人口普查区的种族和民族构成进行了比较。该项目仅包括1级和2级创伤中心,能够为最严重的伤害患者提供医疗服务。
该团队使用其他医院同事先前研究中建立的标准,将“创伤沙漠”定义为距离高级创伤护理至少5英里的任何城市社区。虽然许多郊区和农村社区远离创伤护理,但董建华说,密集的城市社区必须进行不同的评估。
“距离农村地区五英里距离可能只有五分钟路程,但在相同距离的城市地区可能需要15分钟,也可能需要两个小时 - 这完全取决于交通拥堵情况,”董建华说。“城市创伤中的那种护理也与农村地区的护理不同 - 创伤的类型通常不同,患者体积更大,受伤更严重。”
创伤中心为严重受伤的患者提供高级紧急医疗护理,包括机动车事故,跌倒,枪击和刺伤。
在芝加哥,该团队发现73%的人口普查区域大部分是黑人,他们都位于创伤沙漠中。直到UChicago Medicine的创伤中心在其海德公园医疗园区开放10个月之前,这些社区的居民离创伤护理的可能性比居住在该市多数人口普查区的人高8.5倍。新的创伤中心将这种差异减少了近7倍,达到1.6倍。
“自从我们将近一年前在5月开设创伤中心以来,芝加哥非洲裔美国人成人创伤护理的差距已大大缩小,”Selwyn Rogers,Jr。,MD,MPH,外科教授和UChicago Medicine的创伤中心主任,已经治疗了2000多名创伤患者。
在纽约市,只有14%的非裔美国人社区位于创伤沙漠中。在洛杉矶,89%的非裔美国人社区位于创伤沙漠中,尽管洛杉矶的人口普查区仍然主要是非洲裔美国人。该团队表示,与生活在社区的人相比,芝加哥的西班牙裔和拉丁裔社区也更有可能远离创伤护理。西班牙裔和拉丁裔的差异并不存在于纽约或洛杉矶。
“虽然我们感觉这是一个种族分歧的问题,但数据证实这种情况很明显。这非常令人吃惊,”Monica Peek医学博士,公共卫生硕士,医学和健康差异副教授说。研究员是论文的高级作者。
UChicago Medicine自1990年以来一直在Comer儿童医院提供儿科创伤护理,但之前在1988年结束其成人创伤计划,然后宣布将在2015年恢复服务以响应社区要求。该医院建立了一个新的成人急诊部门,于2017年12月底开放。成人创伤服务在监管部门批准后大约五个月后启动。
研究人员表示,他们希望他们的调查结果能够突显美国城市结构性不平等的持续影响。他们表示,需要大量金融投资的新创伤中心的规划应包括评估新设施如何帮助解决种族平等问题
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