从艾滋病毒的诊断到成功的病毒抑制：今天在欧洲监测中发表的快速通讯中，ECDC和英国公共卫生部和国家艾滋病信托基金的共同作者总结了欧洲和中亚52个国家消除艾滋病毒的进展情况。主要问题：诊断那些不知道自己感染艾滋病毒并对其进行治疗的人。
联合国艾滋病规划署在2020年制定的全球目标是诊断所有艾滋病毒阳性人群的90%，为90%的被诊断者提供抗逆转录病毒疗法，并对90%接受治疗的人实施病毒抑制(称为90-90-90目标) )。2018年，55个国家中的52个完成了调查，表明在欧洲和中亚实现这些目标的进展情况。
在“实质性进步”与“关注”之间
欧洲是否有望在2020年前结束艾滋病?在分析了2018年52个国家提供的数据后，/欧洲经济区的90-90-90目标的进展率为86%-91%-92%。这意味着总体而言，/欧洲经济区的国家有望在2020年之前达到目标。然而，从整个地区看，连续统一体的第二阶段显着下降：欧洲和中亚各地的数据显示出被诊断为艾滋病毒但未接受治疗的人数存在显着差距：80%-64%-86%。本文提供了每个报告国家目标的结果。
作者承认欧洲和中亚90-90-90目标的“实质性进展”。然而，在欧洲和中亚估计有210万艾滋病病毒感染者中，“估计2018年只有五分之二被病毒感染”。此外，“东部次区域诊断和治疗百分比之间的实质性下降是令人担忧的，因为它可以预防死亡，严重疾病和继续传播。”
结果为区域或国家艾滋病毒应对措施的必要步骤提供了新的见解。据该作者称，由于该地区120万人中有近三分之二的人患有传染性病毒，但其中只有一半人正在接受治疗，“通过快速和持续的治疗扩大，可以实现最大的公共卫生影响”。 。对于该地区东部的国家来说尤其如此，其结果是76%-46%-78%。
多样化和加强艾滋病毒检测提供的政策可以帮助解决整个欧洲的晚期诊断问题，如新的ECDC关于艾滋病毒，乙型肝炎和丙型肝炎检测的指南所述。这包括测试指标条件，在筛选其他性传播感染期间，在社区环境中进行测试，作为自我/家庭测试和合作伙伴通知。
作者强调，90-90-90目标仍然是评估艾滋病病毒感染者消除艾滋病毒和推动护理标准进展的“有力工具”。但这些目标并未全面反映公共卫生对艾滋病的反应。“每个'最后10%'包括特别被医疗保健服务边缘化的人。”
90-90-90的目标是什么?
所谓的艾滋病毒治疗连续体是一个框架，它允许各国从诊断到病毒抑制等几个阶段监测艾滋病流行的关键领域的有效性。总体目标是(艾滋病毒感染者)早期诊断并接受抗逆转录病毒治疗(ART)，导致病毒抑制，即血液中不再能检测到病毒。这种不可检测的病毒载量也意味着有效治疗的HIV阳性患者不会传播病毒。
根据关于2015年连续统一体的ECDC都柏林宣言报告的结果，ECDC现在监测与欧洲地区直接相关的四阶段连续统一体。第1阶段考察所有艾滋病病毒感染者(PLHIV)的估计人数;第2阶段，所有艾滋病毒感染者的诊断数量;艾滋病毒感染者身上的第3阶段，他们已经被诊断出并且正在接受抗逆转录病毒治疗;第4阶段包括受病毒抑制的ART上的PLHIV数。2018年，55个国家中有34个国家提供了所有四个连续阶段的数据。
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